Tehohoitopotilaan ihon kunnon seuranta ja hoito sekä painehaavojen ehkäisy : ICU competence -projektin virtuaalisen koulutusohjelman sisällön kehittäminen

Abstract

Potilaiden elämisen toiminnoissa esiintyvien ongelmien ehkäiseminen, ratkaiseminen ja lievittäminen on hoitotyön tarkoitus. Tehohoitopotilaan hyvällä perushoidolla ehkäistään infektioita, ihorikkoja, painehaavoja ja virheasentoja, jotka huonontavat potilaan toipumista, aiheuttavat kipua ja pitkittävät sairaalahoitojaksoja sekä lisäävät hoitokustannuksia ja jatkohoitotarpeita. Perushoito on kokonaisvaltaista potilaan puhtaudesta, asentohoidosta ja kuntoutuksesta huolehtimista Tehohoitopotilaan ihon kunnon jatkuva seuranta ja hoito mahdollistavat ihovaurioiden varhaisen tunnistamisen ja hoitointerventioiden aloittamisen. Potilaan ihonhoidosta huolehtiminen suojaa potilasta tartunnoilta. Samalla saavutetaan myös muita päämääriä, kuten kuumeen aleneminen, potilaan mukavuuden lisääminen ja potilaan rentoutuminen. Painehaavoja esiintyy tehohoitopotilailla enemmän kuin muilla osastoilla hoidettavilla potilailla. Hyvällä ihon kunnon seurannalla ja hoidolla lähes kaikki painehaavat ovat ehkäistävissä. Painehaavat lisäävät inhimillistä kärsimystä ja kipua sekä terveydenhuollon kustannuksia. Joka kahdeksas potilas, joka saa tehohoitojakson aikana painehaava diagnoosin menehtyy. Painehaavojen ehkäisykeinot ovat pääsääntöisesti hoitotyön interventioita. Tämä toiminnallinen opinnäytetyö on osa ICU competence –projektia, jonka tarkoitus on kehittää kliinisen tehohoitotyön koulutusta ja perehdytystä vastaamaan nykypäivän tarpeita. Projektin tarkoitus on luoda virtuaalinen koulutusohjelma, joka koostuu eri tehohoitotyön komponenteista. Valmista koulutusohjelmaa käytetään valmistuvien sairaanhoitajien testaamiseen, uusien työntekijöiden perehdytysvaiheessa sekä vanhojen työntekijöiden täydennyskoulutuksena. Tämän opinnäytetyön tarkoitus on tuottaa tietopaketti ja tietotesti tehohoitopotilaan ihon kunnon seurannasta ja hoidosta sekä painehaavojen ehkäisystä valmistuvan sairaanhoitajan tasolle.

The purpose of nursing care is to prevent, solve and alleviate problems occurring in the activities of living. Infections, skin break downs, pressure ulcers and malpositioning which impairs patient recovery, causes pain, prolongs hospitalization, increases health care costs and the need for follow-up care can be prevented in intensive care setting with good basic care. Basic care is a comprehensive nursing action regarding cleanliness, postural care and rehabilitation. Ongoing monitoring and treatment of the intensive care patient’s skin allows early identification of changes in the integrity of the skin and early initiation of treatment interventions. Caring for the patient’s skin protects the patient from infections. Other clinical goals such as reducing pyrexia, increasing comfort and relaxation can be achieved at the same time. Pressure ulcerations are more common in the intensive care setting than in other wards. Almost all pressure ulcers could be prevented with good skin care and assessment. Pressure ulcers increase human suffering, pain and health care costs. One in eight intensive care patients with secondary diagnosis of pressure ulcers die. The main measures to prevent pressure ulcerations are nursing care interventions. This functional thesis is a part of ICU competence-project. The aim of the project is to develop the education and orientation of clinical intensive care nursing to meet today’s needs. The aim is to create a virtual education program comprised of different components of intensive care nursing. The finished education program will be used to test graduating nursing students, as orientation material for new staff members and as updating education material for senior staff members.