Traumainformoitu työote leikkaussalin hoitotyössä

Abstract

Traumainformoitu työote tarkoittaa vaikeiden ja traumatisoivien elämänkokemusten vaikutusten ymmärtämistä sekä suhtautumista näihin inhimillisesti ja myötätuntoisesti. Leikkaussaliympäristössä työotteen käytöstä ei ole juurikaan aikaisempaa tutkimustietoa. Tietyt toimenpiteet ja toimintamallit ovat hoitajille rutiininomaisia, mutta ne voivat provosoida potilaan traumamuistoja. Koska leikkausosastolla toimenpiteet ovat potilaaseen kajoavia, olisi siellä traumainformoidun työotteen käytöstä hyötyä.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda esille sekä lisätä tietoisuutta traumainformoidusta työotteesta ja antaa työkaluja leikkausosaston sairaanhoitajille sen soveltamiseen heidän työympäristössään ja jokapäiväisessä potilastyössä. Tarkoituksena oli luoda leikkausosaston sairaanhoitajille käytännön hoitotyön tueksi ohjeistus traumainformoidun työotteen käytöstä heidän työssään.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Teemahaastatteluihin osallistui kaksi vapaaehtoista sairaanhoitajaa leikkausosastolta. Teemahaastatteluista saadun aineiston analysointiin käytettiin induktiivista sisällönanalyysimenetelmää.

Opinnäytetyön tuloksista kävi ilmi, että aiempaa tietoa traumainformoidun työotteen käytöstä on hyvin vähän. Tällä hetkellä leikkausosastolla ei ole olemassa ohjeistusta traumainformoidun työotteen hyödyntämisestä osana hoitotyötä. Hoitotyössä aiempia kokemuksia kartoitettiin haastattelemalla ja esitietoihin tutustumalla. Mahdolliset pelot ja huonot kokemukset käytiin yhdessä läpi. Hoitoa tehtiin läpinäkyväksi ja trauma huomioitiin sanoittamalla omaa toimintaa potilaalle. Myös potilaan sanatonta viestintää tarkkailtiin. Avoin keskusteluyhteys, rauhallisuus ja protokollat sekä check-listat lisäsivät hoidon läpinäkyvyyttä ja luottamusta. Potilaan kohtaaminen sekä kuuntelu koettiin tärkeänä ja hoitoon oli mahdollista vaikuttaa omilla toiveilla ja mielipiteillä protokollien sallimissa rajoissa. Niin hoitajien kuin potilaidenkin turvallisuudentunteen sekä voimavarojen edistämiseen tulisi kiinnittää huomiota. Työyhteisö leikkausosastolla koettiin avoimena ja voimavaroja lisäävänä.

Trauma-informed approach is understanding difficult and traumatizing life experiences and reacting to them humanely and with understanding. There are not many studies made before in utilizing trauma-informed care in a perioperative ground. Certain procedures and operating models are routine to the nurses but can provoke trauma memories in patients. There would be benefits in using trauma-informed approach because the operating procedures are encroaching. The goal of this thesis was to introduce and increase knowledge about trauma-informed care and give tools to the nurses working in an operating department to apply it in their working environment and daily patient care. The purpose is to create a guide about utilizing trauma-informed care for nurses working in an operating department to support basic patient care. This thesis was executed as qualitative research. The data collection method was theme interview, in which two voluntary nurses participated from the operating department. The data collected from the theme interviews was analyzed using inductive content analysis method. The results of this thesis indicate that there is not much knowledge of utilizing trauma-informed approach. At this moment there is no guide about utilizing trauma-informed approach as part of patient care in operating department. In patient care, earlier experiences were mapped with interviews and reading up on anamnesis. Potential fears and bad experiences were discussed with the patient. The care was made more transparent by paying attention to the trauma and telling the patient what one is doing. They were also observing patients’ non-verbal communication. Open communication, tranquility, protocols, and checklists increased transparency and trust. Encountering the patient and listening to them was seen important and the patients had a chance to impact on their treatment with their own wishes and opinions, within the limits created by the protocols. It´s important to improve the sense of security and capabilities of both patients and nurses. The work community in the operating department was seen open and improving one’s capabilities.