Bariatrisen potilaan hengityksen tarkkailu ja hoito yleisanestesian aikana

Abstract

Opinnäytetyössä kuvataan, miten bariatrisen potilaan hengitystä tarkkaillaan ja hoidetaan yleisanestesian aikana. Opinnäytetyössä selvitetään, miten varaudutaan bariatrisen potilaan hengitykseen liittyviin haasteisiin ja miten tarkkaillaan potilaan hengitystä yleisanestesian aikana. Työn tavoitteena on tuottaa uutta tietoa sairaanhoitajaopiskelijoille anestesiahoitajan näkökulmasta sekä tulosten avulla lisätä potilasturvallisuutta ja parantaa hoidon laatua.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tutkimusaineisto on koottu kansainvälisistä tieto-kannoista. Katsauksen teoreettinen viitekehys muodostuu käsitteistä lihavuus, yleisanestesia ja hengitys. Tutkimusartikkeleita katsaukseen on valittu 8 kappaletta sekä lisäksi 1 vertaisarvioitu katsausartikkeli. Opinnäytetyössä on rajattu pois pediatriset potilaat ja bariatrisen potilaan liitännäissairaudet. Aineisto on analysoitu aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Sairaanhoitajan on hyvä olla tietoinen lihavan potilaan hengitykseen liittyvistä haasteista sekä hoitokeinoista. Lihavuus on yleistynyt kansansairaus, johon liittyy useita liitännäissairauksia. Tässä opinnäytetyössä liitännäissairauksia ei käsitellä.

Monipuolista tutkimustietoa on saatavilla hoitotyön näkökulmasta kansainvälisellä tasolla. Johtopäätöksenä todetaan, että anestesiasairaanhoitaja voi parantaa lihavien potilaiden hengityksen olosuhteita yleisanestesian aikana huomioimalla kohonnut anestesiariski, esihapetus ja intubaation olosuhteet, optimoimalla potilaan asento sekä valitsemalla oikeat ventilaatiomenetelmät sekä huomioimalla lääkkeiden metabolian yleisanestesian aikana.

Bariatrisen potilaan hengityksen tarkkailu ja hoito on hyvin ajankohtainen ja mielenkiintoinen aihe. Aihe jäi kaipaamaan kuitenkin kansallista näkökulmaa. Jatkotutkimusehdotukseksi nousi aineiston perusteella potilaiden kokemukset bariatrisena potilaana.

This thesis describes how a bariatric patient´s breathing monitored and managed during general anesthesia. The aim of this study is to provide latest information for nursing students from an anesthetist’s perspective and to use the results to increase patient safety and improve the quality of care.

The data search for this literature review has collected from international databases. The theoretical framework of the review consists of the concepts of the obesity, breathing and general anesthesia. The thesis excludes pediatric patients and comorbidities of bariatric patients. The data has analyzed using content analysis.

Nurses should be aware of the breathing challenges and treatment options for obese patients. Obesity is a prevalent public health disease associated with multiple comorbidities. Diverse research data is available from the perspective of nursing at the international level. In conclusion, an anesthesia nurse can improve the respiratory condition of obese patients during general anesthesia by considering the increased risk of anesthesia, pre-oxygenation, and intubation conditions, optimizing the patient’s posture, selecting the right ventilation methods, and considering the metabolism of drugs during general anesthesia.

The monitoring and management of breathing in bariatric patients is a very current and interesting topic. However, the subject lacked a national perspective. Based on the data, the experiences of bariatric patients emerged as a suggestion for further research.