Akutvård: Epileptiskt anfall : evidensbaserade riktlinjer för epileptiska anfall

Abstract

Epilepsi drabbar nästan var 100 finländare varav 5000 med diagnosen är barn och ungefär en tredjedel av de drabbade fortsätter att få epileptiska anfall trots kontinuerlig medicinering. Epileptiskt anfall, om det inte avbryts på egen hand kan skapa ytterligare skador samt långvarigt lidande hos den drabbade och i värsta fall leda till dödsfall om inte vård fås i rätt tid. Frågeställningen för detta arbete är ”Vilken akutvård rekommenderas för patienter med epileptiskt anfall?”. Syfte: arbetets syfte är att samla in och undersöka den rekommenderade vården för sjukskötare att använda för patienter vilka hamnat i eller riskerar tillståndet status epilepticus. Metod: scoping review varvid vetenskapliga artiklar samlats för att sammanfatta vårdrekommendationer, läkemedelsbehandling och klinisk undersökning för patienter med status epilepticus för att sprida kunskap för sjukskötare samt att jämföra om det finns mer forskning som kan användas i den finländska epilepsivården. Resultat behandlar den rekommenderade vården vilka skrivits av professionella genom ett tidsintervall på 10 år varefter analysen skapat ämnen som tiden till vård, vårdrekommendation samt läkemedelsvården. Den rekommenderade akuta vården av epileptiska anfall lyfter fram särskilt att tiden till vård prioriteras gentemot val av läkemedel dess administrering, finländska standarder med säkrande av vitala funktioner samt stabilisering av patienten är väldefinierat och undersökt så att alla vårdare skall kunna bidra till att minska risken för mortalitet.

Epilepsiaa sairastaa lähes joka 100 suomalaisista, joista 5 000 diagnosoitua on lapsia, ja noin kolmanneksella sairastuneista jatkuu epilepsiakohtauksia jatkuvasta lääkityksestä huolimatta. Epileptinen kohtaus, jos ei lopu itsestään, voi aiheuttaa lisävaurioita ja kipua kärsivälle ja pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan, jos hoitoa ei saada ajoissa. Tämän työn kysymys on "Mitä ensiapua suositellaan potilaille, joilla on epilepsiakohtauksia?". Tarkoitus: työn tarkoituksena on kerätä ja tutkia sairaanhoitajien käyttöön suositeltua hoitoa sairaanhoitajien käyttöön epileptiseen ja status epilepticukseen joutuneille tai sen vaarassa oleville potilaille. Menetelmä: Scoping-katsaus, jossa kerättiin tieteellisiä artikkeleita, joissa tiivistettiin status epilepticus -potilaiden hoitosuosituksia, lääkehoitoa ja kliinistä tutkimusta, jotta sairaanhoitajille voitaisiin levittää tietoa ja vertailla, tarvitaanko suomalaiseen epilepsian hoitoon lisää tutkimusta. Tulokset käsittelevät suositeltua hoitoa, jonka ammattilaiset ovat kirjoittaneet 10 vuoden aikavälillä, minkä jälkeen analyysi loi aiheita kuten hoitoaika, hoitosuositus ja lääkehoito. Epilepsiakohtausten suositeltava ensiapu korostaa erityisesti sitä, että hoitoon kuluva aika on etusijalla lääkityksen ja annostelun valintaan verrattuna, suomalaiset standardit elintoimintojen turvaamisessa ja potilaan vakauttamisessa ovat hyvin määriteltyjä ja tutkittuja, jotta kaikkien hoitajien tulisi pystyä vähentää osaltaan kuolleisuusriskiä.

Epilepsy affects almost every 100 Finns, of which 5,000 with the diagnosis are children, and about a third of those affected continue to have epileptic seizures despite continuous medication. An epileptic seizure, if not stopped on its own, can create further damage and pain in the sufferer and in the worst-case lead to death if treatment is not received in time. The question for this work is "Which emergency care is recommended for patients with epileptic seizures?". Purpose: the purpose of the work is to collect and examine the recommended care for patients who have ended up in or are at risk of status epilepticus for nurses to use. Method: scoping review whereby scientific articles were collected to summarize care recommendations, drug treatment and clinical examination for patients with status epilepticus to spread knowledge for nurses and to compare whether there is more research needed for Finnish epilepsy care. Results deal with the recommended care which was written by professionals over a time interval of 10 years, after which the analysis created topics such as the time to care, care recommendation and pharmaceutical care. The recommended emergency care for epileptic seizures highlights that the time to care is of priority compared to the choice of medication and administration, Finnish standards with securing vital functions and stabilizing the patient are well defined and researched so that all caregivers should be able to contribute to reducing the risk for mortality.