Iäkkään henkilön turvallinen kotiutus : turvallisen kotiuttamisen malli terveyskeskuksen vuodeosastolle

Abstract

Kehittämisprojektin tarkoituksena oli tuottaa iäkkään henkilön turvallisen kotiuttamisen malli Hangon terveyskeskuksen vuodeosastolle sekä kotiutuksen tarkistuslista henkilökunnan käyttöön. Mallissa hyödynnettiin Hoitotyön tutkimussäätiön Iäkkään turvallinen kotiutuminen sairaalasta -hoitosuositusta. Kyseinen hoitosuositus ja sen seitsemän lauseketta toimi opinnäytetyön teoreettisen viitekehyksen runkona.

Tavoitteena oli parantaa Hangon terveyskeskuksen vuodeosaston kotiutuskäytänteitä. Kotiutumiskäytänteiden kehittäminen opinnäytetyönä oli osa Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen osastokuntoutuksen kehittämisprojektia.

Hoitosuosituksen, muiden tutkimusten ja ammattikirjallisuuden lisäksi, olemassa olevat mallit, tarkistuslistat ja käyttäjäpaneelin tuottama palaute mallista ja tarkistuslistasta toimivat aineistona. Tuloksena syntyivät Iäkkään turvallinen kotiutus terveyskeskuksen vuodeosastolta malli, sekä kotiutuksen tarkistuslista. Tärkeinä asioina paneeli koki mm. iäkkään omat tarpeet, tiedonkulun, lääkityksen ohjauksen, moniammatillisen yhteistyön ja kirjaamisen. Kotiutussuunnitelman teossa tulisi huomioida erityisesti uudet asiakkaat sekä iäkkäät ilman perhettä ja omaisia.

Kotiuttamisen kehittämistyö jatkuu osastolla mallin ja tarkistuslistan jalkauttamisena käytäntöön. Jatkossa kotiutusprosessin eri vaiheiden roolijakoja tulisi vielä kehittää. Organisaatiossa sekä esihenkilöiden, että henkilöstön kehittämisosaamista on hyvä kasvattaa.

The purpose of the development project was to create a model for the safe discharge of elderly person from the ward of Hanko Health Center, as well as a discharge checklist for the staff to use. The model utilized the Nursing Research Foundation's recommendation for the safe discharge of elderly individuals from hospitals. This recommendation and its seven statements served as the theoretical framework for the thesis.

The goal was to improve the discharge practices of the ward at Hanko Health Center. Developing discharge practices as part of a thesis was a part of the departmental rehabilitation development project in the Western Uusimaa Wellbeing Services County.

In addition to the treatment recommendation, other research, and professional literature, existing models, checklists, and feedback from the user panel on the model and checklist were utilized as source material. The result was the creation of the Safe Discharge of the Elderly from the Health Center's Ward model, along with the discharge checklist. Key considerations identified by the panel included the elderly individual's own needs, communication, medication guidance, interdisciplinary collaboration and documentation. Special attention should be given to creating the discharge plan for new clients and elderly individuals without family or relatives.

The development work on discharge continues in the ward with the implementation of the model and checklist into practice. The division of roles in various stages of the discharge process should be developed in the future as well. It's also important to enhance the organizational development skills of both managers and staff members.