Följsamhet vid läkemedelsbehandling bland psykiatriska patienter : Litteraturstudie

Abstract

Detta arbete är inom MAQ (Medication Administration Quality) projektet som yrkeshögskolan Arcada administrerar. Syftet med studien är att utforska vilka faktorer som påverkar psykiatriska patienters följsamhet vid läkemedelsbehandling. Utgående från forskningssyftet utformades forskningsfrågan: vilka faktorer påverkar följsamheten vid läkemedelsbehandlingen hos psykiatriska patienter? Som metod valdes kvalitativ litteraturstudie med induktiv innehållsanalys. Nio artiklar valdes ut för analysen. Utfrån studiens problemställning exkluderades artiklar som var äldre än år 2000, behandlade somatiska sjukdomar och behandlade endast terapeutiskt följsamhet. Den teoretiska referensramen var definitionen av begreppet delaktighet enligt ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). Resultatet visade att uppfattningen om läkemedlets fördelar och nackelar, läkemedlets biverkningar samt vårdrelationen var de viktigaste faktorerna för följsamhet. Möjliga bieffekter var viktökning, förändring av det fysiska utseendet, skadad självförtroende, obehag, hindrandet av dagliga aktiviteter och förändrad social identitet. Studiens resultat betonar vikten av vårdrelationen, där behovet av att ta läkemedel diskuteras. Den positiva effekten av psykiatriska läkemedel är väl dokumenterad men patientens uppfattning om medicineringens verkliga fördelar beror på individens egna insikter. Tillämpningen av delad beslutsfattning kan hjälpa mot tudelningen av behandlingens verkliga effekter, såsom upprätthållning av symptomfrihet och patientens subjektiva uppfattningar. Delaktighet spelar en viktig roll vid läkemedelsföjsamheten och är en indikation på god vårdkvalitet.

This thesis is within the MAQ (Medication Administration Quality) project administered by the university of applied science Arcada. The aim of the study was to explore factors that predict medical compliance of psychiatric. Based on the aim of the study emerged the question: what factors predict medical compliance of psychiatric patients? The study's methodology was a qualitative study with an inductive content analysis. Nine articles were chosen for the analysis. Based on the study’s aim the following exclude criteria were made for the articles: older than year 2000, studied somatic patients and only studied therapeutic compliance. The theoretic framework was the definition of the concept participation according to the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). Results of the study showed that the perceived benefits and disadvantages, medicine side effects and the therapeutic alliance were the most important predictors of compliance. The result of the study suggest the importance of the nurse-patient relationship in which the importance of the medicine is discussed. The positive effects of the psychiatric medicines are well documented but the patients’ perceived benefits and side effect predicts the medical compliance. Adopting shared decision making can help closing the gap between the real benefits of the medicine and the patients’ perceived beliefs. Participation is a key component predicting medical adherence and a sign of good quality of caring.