Vatsalihasten erkauma synnyttäneillä naisilla: opas harjoitteluun

Abstract

Raskauden loppuvaiheessa kasvavan kohdun seurauksena suorat vatsalihakset erkaantuvat toisistaan, jolloin valkoinen jännesauma alkaa venymään. Vatsalihasten erkauma vaikuttaa keskivartalon hallintaan, toimintakykyyn sekä vatsaontelon paineensäätelyyn. Tutkimusten mukaan erkauman kuntoutuksessa on todettu tehokkaaksi hengityksen, lantionpohjan lihasten sekä syvien vatsalihasten yhdistetty harjoittelu. Harjoittelussa on tärkeää huomioida lihasten oikea aktivoitumisjärjestys. Tärkeintä kuntoutuksessa on palauttaa keskivartalon toiminta sekä voimansiirto vatsalihasten välillä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda tuotekehitysprosessina digitaalinen opas alateitse synnyttäneille naisille. Tavoitteena on tarjota tietoa alateitse synnyttäneille naisille vatsalihasten erkaumasta kuntoutumiseen, korostaa harjoittelun merkitystä sekä motivoida oppaan avulla synnyttäneitä naisia harjoitteluun. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Satakunnan hyvinvointialueen Satasairaala. Opas sisältää tietoa raskaudesta ja synnytyksestä sekä lantionpohjan ja vatsalihasten rakenteesta ja toiminnasta. Opas tarjoaa lisäksi tietoa suorien vatsalihasten erkaumasta sekä sen kuntoutuksesta. Oppaassa on progressiivisesti eteneviä terapeuttisia harjoitteita lantionpohjalle sekä vatsalihaksille. Hengityksen merkitystä korostetaan harjoittelun yhteydessä. Opasta jaetaan Satakunnan hyvinvointialueella synnyttäneille naisille äitiysneuvolassa sekä synnytysosastolla omatoimisen harjoittelun tueksi. Oppaan avulla Satakunnan hyvinvointialueen terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota tietoa synnyttäneille äideille vatsalihasten erkaumasta ja siitä kuntoutumisesta. Jatkotutkimusehdotuksena esitämme tutkimusta, jossa tutkittaisiin synnyttäneiden naisten parissa työskentelevien terveydenhuollon ammattilaisten antamaa neuvontaa vatsalihasten erkaumasta kuntoutumiseen. Lisätutkimuksia tarvitaan harjoitusliikkeiden vaikuttavuudesta suuremmilla otoskoilla vatsalihasten erkauman kuntoutuksessa.

As a result of the uterus growing in late pregnancy, the straight abdominal muscles separate, causing the white tendon seam to stretch. The diastasis recti abdominis affects the control and functioning of the midsection, as well as the pressure regulation of the abdominal cavity. According to studies, combined training of breathing, pelvic floor muscles and deep abdominal muscles has been found to be effective in the rehabilitation of diastasis recti abdominis. In the training, it is important to consider the correct order of muscle activation. Most important in rehabilitation is to restore the function of the core and the transfer of strength between the abdominal muscles. The purpose of the thesis was to create a digital guide as a product development process for women who have given birth by vaginal delivery. The aim of the thesis is to provide information about diastasis recti abdominis rehabilitation for women who have given birth by vaginal delivery, emphasize the importance of exercise and motivate them to exersice. The commissioner of the thesis was the wellbeing services county of Satakunta. The guide contains information about pregnancy and childbirth, as well as the anatomy and function of the pelvic floor and abdominal muscles. The guide also provides information about diastasis recti abdominis and its rehabilitation. It includes progressive therapeutic exercises of the pelvic floor as well as the abdominal muscles. The importance of breathing is emphasized during training. The guide is distributed to women who have given birth in the wellbeing services county of Satakunta at the maternity clinic and the maternity ward to support independent exercise. The guide allows healthcare professionals in the wellbeing services county of Satakunta to provide information for mothers who have given birth about diastasis recti abdominis and its rehabilitation. As a follow-up research proposal, we suggest a study that examines the advice given by health care professionals working with women who have given birth, on diastasis recti abdominis rehabilitation. Further research is needed on the effectiveness of the exercise with larger sample sizes in diastasis recti abdominis rehabilitation.