"Vi ha ju som sjuksköjtare lova att vi ska ta hand om patienter och värna om liv" En kvalitativ intervjustudie om sjukskötarnas attityder kring eutanasi och lindrande av lidandet i livets slutskede

Abstract

Syftet med denna studie var att skapa mera kunskap om sjukskötares attityder kring eutanasi och en eventuell legalisering av eutanasi i Finland samt att få fram om den palliativa vården är tillräcklig för att garantera god vård i livets slutskede utan varken psykisk, fysisk, emotionell eller existentiell smärta.

Frågeställningarna var: 1. Vilka är sjukskötarnas attityder kring eutanasi och en eventuell legalisering av eutanasi eller läkarassisterat självmord i Finland? 2. Vad har sjukskötarna för upplevelser angående lindrandet av lidande i livets slutskede?

Som metod användes kvalitativa intervjuer. Informanterna i studien bestod av sex sjukskötare som hade erfarenhet av palliativ vård och att sköta patienter i livets slutskede. Intervjusvaren analyserades med en kvalitativ innehållsanalys.

Resultatet visar att många patienter har både fysiskt och psykiskt lidande i livets slutskede. Det finns i dagens läge mångsidig och bra smärtlindring men också brister och utvecklingsbehov i vården av döende patienter. Eutanasi upplevdes som ett svårt och kontroversiellt ämne och attityderna kring eutanasi var tudelade. Man ansåg att eutanasi strider mot sjukskötarens yrkesetik men de flesta kunde tänka sig att acceptera eutanasi som en del av sjukvården i framtiden förutsatt att kriterierna är strikta. Det fanns dock en stark oro för negativa konsekvenser av en legalisering.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää millaisia asenteita sairaanhoitajiilla on eutanasiasta ja eutanasian laillistamisesta Suomessa. Tavoitteena oli myös selvittää onko palliatiivinen hoito tänä päivänä riittävällä tasolla, eli pystytäänkö potilaille takaamaan hyvä elämän loppuvaihe ilman henkistä, fyysistä tai hengellistä kärsimystä.

Tutkimuskysymykset olivat: 1. Minkälaisia asenteita sairaanhoitajilla on eutanasiasta ja mahdollisen eutanasian tai lääkäriavusteisen itsemurhan laillistamisesta Suomessa? 2. Millaisia kokemuksia sairaanhoitajilla on saattohoitopotilaiden kärsimysten lievittämisestä?

Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin haastattelemalla kuutta sairaanhoitajaa, joilla oli kokemusta palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta. Aineisto analysoitiin kvalitatiivisella sisältöanalyysillä.

Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että monilla potilailla on sekä fyysistä että psyykkistä kärsimystä elämän loppuvaiheessa. Nykypäivänä tarjolla on monipuolista ja tehokasta kivunlievitystä, mutta kuolevaa lähestyvien potilaiden hoidossa on edelleen puutteita ja kehittämistarpeita. Eutanasia koettiin vaikeana ja kiistanalaisena aiheena ja asenteet eutanasiaa kohtaan jakautuivat. Eutanasia koettiin sairaanhoitajan ammattietiikan vastaisena toimintana, mutta useimmat vastaajista olivat kuitenkin valmiita hyväksymään eutanasian osana tulevaisuuden terveys- ja sairaanhoitoa edellyttäen, että kriteerit ovat tiukat. Huoli laillistamisen mahdollisista kielteisistä vaikutuksista nousi voimakkaasti esille.

The purpose of this study was to create more knowledge about nurses' attitudes towards euthanasia and a possible legalization of euthanasia in Finland, as well as to find out whether palliative care is sufficient to guarantee good end of life care without mental, physical, emotional or existential suffering.

The questions were: 1. What are the nurses' attitudes towards euthanasia and a possible legalization of euthanasia or physician-assisted suicide in Finland? 2. What are nurses' experiences regarding the relief of suffering at the end of life?

The method used was qualitative interviews. The informants in the study consisted of six nurses who had experience of palliative care and caring for patients at the end of life. The interview responses were analyzed using a qualitative content analysis.

The results show that many patients have both physical and psychological suffering at the end of life. There are versatile and effective pain relievers available nowadays, but there are also failings and development needs in the care of dying patients. Euthanasia was perceived as a difficult and controversial topic and attitudes towards euthanasia were divided. Euthanasia was considered to be against the professional ethics of the nurse, but most respondents could consider accepting euthanasia as part of healthcare in the future provided the criteria are strict. However, there was a strong concern about the negative consequences of legalization.