Kuntouttavan harjoittelun vaikutus krooniseen epäspesifiin alaselkäkipuun : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten kuntouttava harjoittelu vaikuttaa krooniseen epäspesifiin alaselkäkipuun sekä mitkä kuntouttavan harjoittelun muodot olivat vaikuttavia kroonisen epäspesifin alaselkäkivun hoidossa. Opinnäytetyön tilaajana toimi XAMK Game Studios ja opinnäytetyöstä saatuja tietoja käytettiin selkäkivun hoitoon suunnitellun mobiilisovelluksen kehittämisessä.

Opinnäytetyö suoritettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Systemaattinen haku suoritettiin viidestä eri tietokannasta (PubMed, Cochrane, PEDro, CINAHL ja Web of Science). Hakutuloksia saatiin yhteensä 790 kappaletta, joista 13 tutkimusta valikoitui tutkimukseen. Valikoituihin tutkimuksiin sisältyi kaksi satunnaistettua kontrollitutkimusta, kolme systemaattista kirjallisuuskatsausta, seitsemän meta-analyysiä ja yksi kriittinen narratiivinen katsaus.

Tuloksissa havaittiin kuntouttavalla harjoittelulla olevan positiivisia vaikutuksia alaselkäkipuun, toimintakykyyn, lannerangan lihasten voimaan ja poikkipinta-alaan sekä henkiseen hyvinvointiin. Tuloksien mukaan kaiken tyyppinen kuntouttava harjoittelu oli vaikuttavampaa hoitoa krooniseen epäspesifiin alaselkäkipuun kuin harjoittelemattomuus tai muut konservatiiviset hoitomenetelmät. Tutkimukseen mukaan vaikuttavia kuntouttavan harjoittelun muotoja voivat olla jooga, tai chi, aerobinen harjoittelu, keskivartalon lihaksia aktivoiva harjoittelu, Pilates ja McKenzie-harjoittelu.

Saatavilla ei ollut tarpeeksi laadukasta tutkimustulosta eri harjoittelumuotojen välillä, jotta voitaisiin varmuudella sanoa jonkin kuntouttavan harjoittelun muodon olevan ylivoimaisesti vaikuttavampaa kuin toinen kroonisen epäspesifin alaselkäkivun hoidossa. Harjoittelumuotoa merkitsevämpää on harjoittelun säännöllisyys ja oikea annostelu.

The purpose of the thesis was to investigate how rehabilitative training affects chronic non-specific low back pain and which forms of rehabilitative exercise are effective in the treatment of chronic non-specific low back pain. The thesis was commissioned by XAMK Game Studios, and the information obtained was used in the development of a mobile application designed for the treatment of back pain.

The thesis was conducted as a systematic literature review, which included 13 studies. A systematic search was conducted in five different databases (PubMed, Cochrane, PEDro, CINAHL, and Web of Science), yielding a total of 790 results, from which 13 studies were selected for this study. The selected studies included two randomized controlled trials, three systematic literature reviews, seven meta-analyses, and one critical narrative review.

The results indicated that rehabilitative training had positive effects on low back pain, functional ability, lumbar muscle strength and lumbar muscle cross-sectional area, and mental well-being. Rehabilitative training was more effective than no exercise in the treatment of chronic non-specific low back pain. All types of rehabilitative training appeared to be more effective in the treatment of chronic non-specific low back pain than no exercise or other conservative treatment methods. According to the results, effective forms of rehabilitative training may include yoga, tai chi, aerobic exercise, core muscle activation training, Pilates, and McKenzie exercises.

However, there was not enough high-quality research available to definitively conclude that one form of rehabilitative training was significantly more effective than another in the treatment of chronic non-specific low back pain. More important than the type of exercise is the regularity and correct dosing of the exercise regimen.