Aikuisten rytmihäiriöiden tulkinta sydänfilmistä : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

EKG:tä eli sydänfilmiä käytetään monissa eri terveydenhuollon toiminnoissa perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon. Viime vuosisadan alkupuolella kehitetty EKG on säilyttänyt paikkansa yhtenä yleisimmistä tutkimuksista sen tuottaman monipuolisen ja luotettavan tiedon perusteella. EKG:stä saatavalla tiedolla on mahdollista löytää sydämen toimintaan liittyviä sairauksia. Siten voidaan tunnistaa sairauksia jo varhaisessa vaiheessa ja saada reaaliaikaista tietoa henkeä uhkaavista sydäntapahtumista. Sairaanhoitajan koulutuksessa opiskellaan erilaisia sydämen rytmejä. Niistä saadaan perustason tietoa tunnistaa EKG:n normaalista poikkeavia muutoksia.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla sairaanhoitajien kykyä ja valmiuksia tulkita aikuisen sydänfilmiä. Opinnäytetyön tavoitteena oli löytää tutkittua tietoa aiheesta, koota sitä ja tarkastella EKG-tulkinnan haasteita. Tiedonhakuprosessin jälkeen opinnäytetyöhön valikoitui yhdeksän tutkimusta. Tutkimusaineisto kerättiin sähköisistä tietokannoista, ja siitä saatu tieto käytiin läpi sisällönanalyysin avulla.

Tuloksista kävi ilmi, että esimerkiksi lisäkoulutus, lyhyet kurssit sekä olemassa olevan tiedon säännöllinen päivittäminen ja arviointi auttoivat sairaanhoitajia tulkitsemaan paremmin EKG:tä. Potilaan taustatiedot kuten sukupuoli, ikä, etnisyys, urheilutausta ja sairaushistoria tuli ottaa tuloksia tulkitessa huomioon. Pohjana laadukkaalle EKG-tutkimukselle oli mittaustilanteen oikeaoppinen suorittaminen. Hengenvaarallisten ja vaarattomien EKG-muutosten erottaminen toisistaan ei ole ammattilaisillekaan helppoa, mutta EKG:n tulkinnassa on mahdollista kehittyä.

EKG:n tulkintaan liittyvää suomalaista tutkimustietoa löytyi vain lääkärin näkökulmasta katsottuna. Sairaanhoitajan työhön liittyvää vastaavaa tietoa ei löytynyt. Tätä aihetta tulisikin tutkia enemmän. Tutkimustiedon avulla on mahdollista kehittää sairaanhoitajan koulutusohjelmaan kattavampaa sisältöä EKG:stä ja sen tulkinnasta sekä antamaan hoitotyössä oleville sairaanhoitajille laadukasta ja kattavaa lisäkoulutusta.

Electrocardiogram (ECG) is used in many different health care operations, from primary health care to specialised medical care. Developed in the early part of the previous century, the ECG has retained its place as one of the most common examinations based on the diverse and reliable data it produces. The data obtained from the ECG can be used to detect diseases related to heart function. This makes it possible to identify diseases at an early stage and obtain real-time information on life-threatening cardiac events. Different heart rhythms are studied as part of the nurse training. They provide basic-level knowledge to identify ab-normal changes in the ECG.

The purpose of this thesis was to examine, by means of a descriptive literature review, nurses’ ability to interpret an adult’s electrocardiogram. The aim of the thesis was to find and gather research-based information on the subject and examine the challenges of ECG interpretation. After the data retrieval process, nine studies were selected for the thesis for review. The research material was gathered from electronic databases and the information obtained from it was reviewed by means of content analysis.

The results showed that additional training and short courses, for example, as well as updating and evaluating the existing knowledge on a regular basis helped nurses to better interpret the ECG. The patient's background information, such as gender, age, ethnicity, sports background and medical history, should be taken into account when interpreting the results. The basis for a high-quality ECG study was the correct execution of the measurement setting.

Finnish research data related to ECG interpretation was only found as seen from the physician’s point of view. No similar information was found related to the work of a nurse in electronic databases. As it is, this topic should be investigated more so that those studying to become a nurse and working as a nurse in Finland would have better capabilities to interpret the ECG. Research-based information could be used to develop more comprehensive content on the ECG and its interpretation for nursing degree programmes and to provide nurses with high-quality and comprehensive additional training.