Opioidikuolemat ja korvaushoito: voidaanko korvaushoidolla ehkäistä opioidikuolemia?

Abstract

Opioidien väärinkäyttö ja siitä aiheutuvat kuolemantapaukset ovat suuri ongelma maailmanlaajuisesti. Myös Suomessa opioidien käyttö on runsasta ja opioidien päihdekäytöstä johtuvia kuolemantapauksia tapahtuu paljon. Opioidien väärinkäyttöön liittyvät myrkytyskuolemat ovat yksi merkittävimmistä ehkäistävissä olevista ennenaikaisen kuoleman aiheuttajista aikuisväestön keskuudessa. Yksi merkittävä keino opioidikuolemien ehkäisyssä on opioidikorvaushoito.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa kotimaista ja kansainvälistä tutkimustietoa opioidikorvaushoidon vaikutuksesta opioidien väärinkäytöstä liittyviin kuolemiin. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä päihdetyötä tekevien ihmisten tietoisuutta korvaushoidon hyödyistä ja näin vähentää aiheeseen liittyvää stigmaa. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena vuosien 2023 ja 2024 aikana. Aineistoja haettiin luotettavaksi tiedetyistä hoitoalan tietokannoista. Tutkimusmateriaali koostui viidestä englanninkielisestä sekä yhdestä suomenkielisestä aineistosta. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla. Aiheesta oli saatavilla runsaasti ulkomaista tutkimusaineistoa, mutta Suomessa aihetta oli toistaiseksi tutkittu vähän. Tutkimuskysymykseksi valikoitui: Minkälainen merkitys korvaushoidolla on opioidikuolemien ehkäisyssä?

Opinnäytetyön tuloksissa todettiin, että opioidikorvaushoito on henkeä pelastavaa hoitoa opioidiriippuvaiselle. Varsinkin korvaushoidon lopettamista seuraavat viikot ja vankilasta vapautuminen ovat vaiheita, jolloin kuoleman riski on merkittävästi kohonnut. Opioidien käyttäjien kuolemantapauksista valtaosa tapahtuu korvaushoidon ulkopuolella oleville. Korvaushoito suojaa opioidiriippuvaista yliannostukseen liittyviltä kuolemantapauksilta, mutta myös monilta somaattisilta sairauksilta, onnettomuuksilta ja itsemurhilta.

Johtopäätöksenä voitiin todeta, että opioidiriippuvaisen nopea hoitoon pääsy ja hoitoon sitoutuminen ovat tärkeitä asioita ennenaikaisten kuolemantapausten ehkäisyssä. Korvaushoidon lopettaminen muusta kuin potilaan omasta päätöksestä tulee tehdä tarkkaan harkiten ja muut tukitoimet huomioiden.