Hengellisten tarpeiden huomioiminen palliatiivisen hoidon aikana

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa palliatiivisen hoidon aikana toteutuvaa hengellisten tarpeiden huomioimista. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää kokonaisvaltaista palliatiivista hoitoa, jossa myös hengelliset tarpeet on huomioitu. Aiheen tutkiminen katsottiin tarpeelliseksi huomioiden nopeasti lisääntyvä sekularisaatio länsimaissa, mikä vaikuttaa voimakkaasti ihmisten hengelliseen käyttäytymiseen.

Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena rajaten aineisto vuosiin 2019–2023 ajantasaisen tutkimustiedon tavoittamiseksi. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui 9 vertaisarvioitua tutkimusartikkelia, joista etsittiin järjestelmällisesti tutkimuskysymyksiin vastaavia seikkoja. Löydökset koodattiin, lajiteltiin ja esiteltiin aiheittain.

Viimeaikaisissa tutkimuksissa palliatiivista hoitoa saavilla potilailla ja asiakkailla sekä heidän läheisillään havaittiin monenlaisia hengellisiä tarpeita, jotka usein tulivat myös heille itselleen yllätyksenä vakavan sairauden kohdatessa. Henkilökunnan tekemät aloitteet hengellisten tarpeiden täyttymiseksi nähtiin keskeisenä kokonaisvaltaisen hoidon toteutumisen kannalta. Hoitajien kokemaan epävarmuuteen hengellisistä asioista puhumiseen nähtiin auttavana tekijänä niin koulutus, itsereflektio kuin myös tietoisuus sanattoman viestinnän, aktiivisen kuuntelun ja läsnäolon tärkeydestä. Hoitajien on hyvä myös tiedostaa, että kaikkea potilaan tai asiakkaan eksistentiaalista tai hengellistä kärsimystä ei välttämättä voida kokonaan poistaa, mutta hengellisen hoidon antamisella voi olla useita positiivisia vaikutuksia potilaiden ja asiakkaiden elämänlaatuun.

Palliatiivisessa hoitotyössä on hyvä järjestelmällisesti kysyä hengellisistä tarpeista jokaisen potilaan kohdalla. Huomioitavia seikkoja ovat myös hoitajien riittävä koulutus sekä organisaation vastuu tarvittavan tilan ja ajan mahdollistamisessa, jotta hengellinen hoito voi palliatiivisessa hoidossa toteutua. Jatkossa suomalaisten hoitajien tyytyväisyyttä saamaansa koulutukseen olisi hyvä tutkia.

The purpose of this Thesis was to survey spiritual care during palliative treatment. The target was to develop comprehensive palliative care where patients’ spiritual needs are also met. The research was seen necessary keeping in mind the fast secularization in the West, that has a powerful impact on spiritual behaviors. The thesis was executed as literature review and the material was limited to the period from 2019 to 2023 to reach up-to-date research data. A number of 9 peer-reviewed research articles were chosen and findings were coded, sorted, and presented in the results section. In the latest research patients and their close ones in palliative care were found to have many kinds of spiritual needs, which to some came as a surprise in face of a serious disease. The initiative of healthcare professionals in spiritual matters was seen crucial to provide comprehensive palliative care. Training, self-reflection, and awareness of the importance of non-verbal communication, active listening and presence was seen helpful to assist nurses with their feelings of uncertainty in spiritual conversations. It is important for nurses to be aware that it is often impossible to erase all the patients’ spiritual suffering, but giving spiritual care can nonetheless have positive impact in the patient’s quality of life. It is recommended to ask every patient in palliative care about their spiritual needs. It is also noteworthy to focus on nurses’ education in spiritual matters and the organization’s responsibility in providing sufficient space and time for spiritual care in palliation. In the future, it would be interesting to research Finnish nurses’ contentment with the education received for providing spiritual care.