Kaulurin käyttö aikuisvammapotilaalla ensihoidossa: kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota viimeisintä tutkimustietoa kaulurin käytöstä aikuisvammapotilaalla ensihoidossa. Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä Kaakkois-Suomen Ammattikorkeakoulun ensihoidon opiskelijoiden tietämystä kaulurin käytöstä. Opinnäytetyötä ohjasivat kaksi tutkimuskysymystä ja nämä käsittelivät kaulurin käyttöä ensihoidossa sekä kaulurin käytön keskeisiä asioita. Työn tilaajana oli Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulu Xamk.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja aineiston analyysimenetelmänä käytettiin teemoittelua. Aineiston keräämiseen käytettiin eri tieteellisiä tietokantoja ja hauissa huomioitiin sisäänotto- ja poissulkukriteerit. Opinnäytetyöhön valittiin seitsemän englanninkielistä tutkimusta ja yksi suomenkielinen. Analyysin jälkeen tuloksista nousi esille kolme pääteemaa.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset sekä aiemmat tutkimukset tukivat toisiaan. Molemmissa todetaan, että kaulurin käytöllä ensihoidossa vaikuttaisi olevan enemmän haittoja kuin hyötyjä. Tutkimustuloksista käy ilmi, että kaulurin käyttö ei pohjaudu tutkittuun teoriaan ja kaulurin käyttö voi olla tietyissä tilanteissa potilaalle haitallista. Päätös potilaan kaularangan tuennasta tulisi tehdä potilaskohtaisesti käyttämällä apuna esimerkiksi NEXUS-kriteerejä.

Johtopäätöksenä todettiin, että kaulurin käyttö ei ole tutkimuksiin pohjautuen ajankohtainen tuentaväline vammapotilailla. Sen sijaan kaulurin käytöstä luopuminen tai ainakin käytön kriittinen tarkastelu olisi tutkimusten mukaan perusteltua. Opinnäytetyön pohjalta jatkotutkimusehdotukset olivat tutkia kaulurin käyttöä ensihoidossa Suomessa ja selvittää mahdollisuutta hyödyntää australialaista toimintatapaa, jossa vammapotilailla käytetään pelkästään pehmeää kauluria ensihoidossa. Opinnäytetyölle asetetut tavoitteet saavutettiin mielekkäällä tavalla

The purpose of the thesis was to produce the latest research data on the use of cervical collars in adult trauma patients. The thesis was carried out as a narrative literature review. The objective of the thesis was to increase the knowledge of paramedic students at the South-Eastern Finland University of Applied Sciences Xamk about the use of cervical collar. This thesis was guided by two research questions and these delt with the use of cervical collar in emergency services and the key issues of using cervical collars.

The research method of the thesis was a narrative literature review and the method for analyzing the data was thematic analysis. Different scientific databases were used to collect the data and the inclusion and exclusion criteria were considered in the searches. Seven studies in English and one in Finnish were selected for the thesis. After the analysis, three main themes emerged from the results.

The results of the literature review and previous studies supported each other. Both state that the use of cervical collar in emergency services seems to have more disadvantages than benefits. The research results brought up that the use of cervical collars is not based on researched theory and that the use of the collar is harmful to the patient in certain situations. The decision to support the patient’s cervical spine should be made on a patient-to-patient basis using, for example, the NEXUS criteria.

It was stated that the use of a cervical collar, based on studies, is not a topical support tool for trauma patients. Instead, abandoning the use of cervical collar or at least criticizing its use is justified according to research. Based on the thesis, the further research proposals were to investigate the use of cervical collars in the emergency services in Finland and to find out the possibility of using the Australian procedure, where only soft collars are used for trauma patients in emergency services. The goals set for the thesis were achieved in a meaningful way.