Avancerad klinisk sjukskötare i hemvården. Implementation och ledarskapets roll vid implementation.

Abstract

Syftet med arbetet var att få en översikt över hur AKS implementerats i hemvården och hur rollen kunde implementeras i Finland samt hur ledarskap kan påverka implementationsprocessen. Frågeställningarna var: Hur kan den avancerade kliniska sjukskötarens roll implementeras i hemvården, vilka uppgifter hör till den nya rollen och vilken påverkan har den på vården? Hur syns ledarskapet i den avancerade kliniska sjukskötarens roll, vem leder den avancerade kliniska sjukskötaren och hur kan ledarna stöda implementationsprocessen av den avancerade kliniska sjukskötaren? Metoden är en kvalitativ scoping review. Totalt ingår 17 artiklar. Resultatet har tolkats med hjälp av innehållsanalys. Resultatet presenteras i två huvudkategoreier, implementation i hemvården och ledarskap. Under dem finns sedan fler underkategorier. Under den första kan man läsa om implementationsprocessen, arbets- och ansvarsuppgifter, hinder- och framgångsfaktorer vid implementation samt vilken påverkan implementationen av AKS haft på vården. Under den andra rubriken kan man läsa AKS och ledarskap, vem som leder AKS och vilken roll ledarna har vid implementationsprocessen. Resultatet av forskningarna stämde i hög grad överens med vad som tidigare kommit fram i PEPPA modellen. Resultatet visade bland annat att AKS kan ha positiv påverkan på patientupplevelser, tillgång till vård, kvalitet på vården och kollegors arbetsvälmående. Det är väldigt viktig med en plan för implementation och det finns många olika hinder- eller framgångsfaktorer för lyckad implementation. Ledarskapets roll vid implementationen är av stor vikt, både AKS egna ledarskapsförmågor och ledarnas involvering i implementationen.

The aim of this thesis was to get an overview of how the Nurse Practitioner (NP) could be implemented in home healthcare in Finland and how the leadership affects the process. The research questions where: How can the nurse practitioner be implanted into home healthcare, what is the scope of practice and how does the new role affect the care setting? How does the leadership show in nurse practitioners work, who is the leader of the nurse practitioner and how can the leader support the implementation? The method is a qualitative scoping review. A total of 17 articles are included. The result has been interpretated by a content analysis. The results are presented in two main categories. Implementation in home healthcare and leadership. Under them is subcategories. In the first category there is information about facilitators and challenges for implementation is discussed, scope of practice, the implementation process, and outcomes from implemented NP in homecare. Under the second category is info about leadership. How it relates to NP, which role it has in implementation, and who the leaders of NP are. The results from the thesis were consistent with the PEPPA model. Among other things the results showed that NP can have a good impact in patients experiences. It also showed that the leadership plays a big role in how well the implementation will go.