Sydäninfarktipotilaan akuuttihoito : ohjeistus TYKS:n sydänvuodeosastolle

Abstract

Kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on vähentynyt 70- luvulta jatkuvasti, mutta silti kyseinen tautiryhmä aiheuttaa työikäisten kuolemista vajaa puolet. Sydäninfarktin uhriksi joutuu joku jopa puolen minuutin välein ja joka minuutti joku menehtyy sydänsairauksiin. Sepelvaltimotautikohtauksia sekä sydäninfarkteja yhteensä kaikissa ikäluokissa oli vuonna 2010 yli 20 tuhatta. Sydänsairauksien riskitekijöistä ja niiden hoidosta on saatu viimevuosina merkittävästi uutta tietoa. Potilaiden ennustetta ja oireita lievittävät lääkkeet vähentävät vaaratekijöitä ja ovat tärkeä osa hoitoa, kun sairaus on todettu. Akuutin sydäninfarktin varhainen tunnistaminen ja oikeanlainen hoito sekä nopea sydänlihaksen verenkierron palauttaminen vähentävät kuolleisuutta. Kajoavat hoitomuodot, kuten pallolaajennuksen kehittyminen on parantanut hoitotuloksia.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda TYKS:n sydänosastolle sydäninfarktipotilaan akuuttihoitotyön ohjeistus. Työn tavoitteena on antaa suuntaviivoja ja ajatusmalleja ongelmatilanteiden hoitamiseen. Ohjeistus toimii apuna uusille hoitajille ja asioiden kertauksena sekä omien toimintatapojen tarkistamisena jo pidempään osastolla työskennelleille.

Työssä on käsitelty sydäninfarktin hoitomuodot sekä sydäninfarktin potilaalle mahdollisesti aiheuttamia hemodynaamisia häiriöitä sekä happeutumisen ongelmia.

Mortality rate from cardiovascular diseases has decreased constantly since the 1970s, yet still the disease group in question causes a little less than half of deaths of the working-age population. Up to every half minute, someone is affected by myocardial infarction and every minute someone dies of heart disease. In 2010, there were more than 20,000 acute coronary syndrome and myocardial infarctions together in all age groups. In recent years, there has been significant new information about heart disease risk factors and their treatment. Patients’ medication for improving prognosis and for palliative care reduces the risk factors and is an important part of the treatment when the disease is found. Early recognition and the right kind of treatment of acute myocardial infarction as well as rapid restoration of blood flow to the heart muscle decrease the mortality rate. Invasive treatment techniques, such as the development of angioplasty, have improved the treatment outcomes.

The purpose of this thesis was to create guidelines for acute treatment of a myocardial infarc-tion patient for the TYKS cardiac ward. The objective of the thesis is to provide guidelines and paradigms for managing problem situations. These instructions will provide help for new nurses and provide recap as well as reviewing of procedures for the ones who have worked longer in the ward.

This thesis has addressed the types of treatment of myocardial infarction and the possible hemodynamic faults caused to the patient by myocardial infarction as well as problems with oxygenation.