Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyn tehostaminen raskausdiabeteksen jälkeen

Abstract

Tyypin 2 diabetes on nopeasti yleistynyt maailmanlaajuinen kansanterveysongelma, jolla on myös merkittävä vaikutus terveydenhuollon kustannuksiin. Myös raskausdiabeteksen ilmaantuvuus on kasvanut vuosi vuodelta. Raskausdiabeteksen sairastaneella on erittäin suuri riski sairastua myöhemmin tyypin 2 diabetekseen. Sairastumisriskin voi kuitenkin jopa puolittaa elintapamuutoksia tekemällä. Muutosten onnistumista edistää asiantunteva ohjaus ja tuki. Keskeistä on toteuttaa raskausdiabetesta sairastaneiden naisten elinikäistä seurantaa tyypin 2 diabeteksen tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa. Seurannan toteutumiseksi terveydenhuollossa tarvitaan yhteistyötä, resursseja, henkilöstön kouluttamista ja työkaluja ohjauksen tueksi.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää raskausdiabeteksen sairastaneiden jatkohoidon toteutuminen Pirkanmaan hyvinvointialueen eteläisellä lähijohtamisalueella ja kehittää sitä. Työn tavoitteena oli tyypin 2 diabeteksen ehkäisyn tehostaminen Pirkanmaan hyvinvointialueella.

Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Tiedonkeräämisen menetelmänä käytettiin henkilökunnalle suunnattua kyselyä, jolla haluttiin selvittää raskausdiabeteksen sairastaneiden jatkohoidon käytännöt. Kysely perustui Raskausdiabeteksen Käypä hoito -suositukseen sekä Tyypin 2 diabeteksen Käypä hoito -suositukseen. Vastausten analysointimenetelmänä käytettiin teemoittelua. Tuloksista nousi tarve selkeille jatkohoitokäytännöille, yksilölliselle ohjaukselle ja muistutuksille laboratoriokokeista. Raskausdiabeteksen sairastaneen jatkohoitoa ohjaava malli rakennettiin perustuen Käypähoito-suositukseen, tutkimustietoon, kyselyn vastauksiin, muilta alueilta hankittuun benchmarking- tietoon ja tutkijoiden omaan kokemukseen.

Type 2 diabetes mellitus is a rapidly increasing global public health problem. The incidence of gestational diabetes has also increased year by year. A person with gestational diabetes has a very high risk of developing type 2 diabetes later. The purpose of this study was to find out the implementation of follow-up care for people with gestational diabetes in the Wellbeing Services County of Pirkanmaa and to develop it.

This study was implemented as action research. The data were collected through a question survey. The aim of this study was to enhance the prevention of type 2 diabetes. The survey was based on the Current Care Guidelines for Gestational Diabetes and diabetes mellitus type 2. The data were analysed through thematizing. Based on the results of the survey, there was a need for clear policy for follow-up care, individual guidance and reminders about laboratory tests.

A model presenting care after gestational diabetes was built based on Current Care Guidelines, research data, survey, benchmarking, personal experience of the researchers and feedback on the model.