Deliriumin ennaltaehkäisy teho-osastolla

Abstract

Tehohoidossa esiintyvä delirium tunnistetaan yhä useammin merkittävänä ongelmana kriittisesti sairailla potilailla. Jopa 60–80 % mekaanisesti ventiloiduilla ja 20–50 % ei-mekaanisesti ventiloiduilla potilailla ilmenee deliriumia. Delirium vaikuttaa haitallisesti sekä tehohoitoon johtaneen sairauden kulkuun että potilaan ennusteeseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia deliriumin ennaltaehkäisyn keinoja tehohoidon aikana. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä sairaanhoitajaopiskelijoiden ja tehohoidossa työskentelevien sairaanhoitajien ymmärrystä tehohoitopotilaan deliriumista ja sen ennaltaehkäisyn merkityksestä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyötä ohjasi tutkimuskysymys: Kuinka deliriumia voidaan ennaltaehkäistä tehohoidossa olevilla potilailla? Tutkimukseen käytetty aineisto kerättiin luotettavista sosiaali- ja terveysalan tietokannoista, kuten CINAHL, Pubmed ja Medline. Aineistoon valikoitui seitsemän julkaisua. Tuloksista kävi ilmi, että hoitotyön keinoilla kuten potilaan orientoimisella, perheen osallistumisen tukemisella, uni-valverytmistä huolehtimisella, ympäristötekijöiden huomioimisella ja varhaisella mobilisaatiolla voidaan ennaltaehkäistä tehohoitopotilaan deliriumia. Myös ABCDEF-protokollan käytön todettiin olevan yhteydessä deliriumin vähenemiseen. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että deliriumin ennaltaehkäisy vaatii sairaanhoitajilta monipuolista ja kokonaisvaltaista osaamista ennaltaehkäisevien keinojen toteuttamisessa. Osaamista voidaan vahvistaa tarjoamalla koulutusta.