Hemoglobiini Tacoma eri HbA1c-menetelmillä

Abstract

Glykoituneesta hemoglobiinista (HbA1c) puhutaan, kun glukoosi kiinnittyy hemoglobiinin beetaketjun N-terminaalisen pään valiiniaminohappoon. HbA1c-tutkimus on kliinisessä käytössä muun muassa diabeteksen hoitotasapainon seurannassa. Hemoglobiinista on olemassa erilaisia variantteja, jotka muuttavat hemoglobiinin rakennetta. Hemoglobiini Tacoma on hemoglobiinin beetaketjun variantti ja se todetaan usein sattumalöydöksenä. On viitteitä, että se voi vaikuttaa HbA1c-analyysimenetelmiin. Varianttia esiintyy Suomessa ja suomalaistaustaisella väestöllä. Etelä-Pohjanmaalla hemoglobiini Tacoman esiintyvyys on 2 %.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa hemoglobiini Tacoman tulostasosta sekä toistettavuudesta eri HbA1c-analyysimenetelmillä. Tarkoituksena oli verrata kuuden vieritestilaitteen (Abbott Afinion 2, Aidian QuikRead go, Roche Cobas b 101, SD Biosensor Standard F, Siemens Healthineers DCA Atellica ja Hemocue HbA1c 501) ja Sebian Capillarys 3 -analysaattorin HbA1c-tutkimuksen tuloksia Rochen Tina-quant Gen 3 -menetelmän tuloksiin. Tutkimuksen aineisto koostui 22 normaalista ja 22 hemoglobiini Tacoma -näytteestä. Lisäksi selvitettiin kaikkien analysoitavien menetelmien toistettavuutta hemoglobiini Tacoma -näytteillä kahdella eri näytetasolla ja niitä vastaavilla normaaleilla näytteillä. Toistettavuudet tehtiin viisi kertaa. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen kliinisen kemian ja mikrobiologian palveluyksikön kanssa.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytettiin kvantitatiivista tutkimusta. Laitteiden antamat tulokset käsiteltiin Excel-taulukkolaskentaohjelmalla. Tuloksia havainnollistamaan käytettiin hajontalukuja, systemaattista virhettä sekä kuvaajia ja taulukoita.

Johtopäätöksenä voidaan sanoa, että Standard F -vieritestilaite poikkeaa systemaattisesti tulostasomittauksissa hemoglobiini Tacoma -näytteillä. Tulosten poikkeavuus referenssimenetelmästä on keskimäärin 17 mmol/mol. Tulosten perusteella Standard F -vieritestilaite ei välttämättä sovellu hemoglobiini Tacoma -näytteiden tutkimiseen. Tutkimuksen tulokset korostavat hemoglobiinipoikkeavuuksien tutkimisen ja huomioimisen merkitystä. Tämän vuoksi hemoglobiini Tacoman mahdollisia terveysvaikutuksia olisi jatkossa tärkeää tutkia.

When glucose is attached to the N-terminus of the hemoglobin’s beta chain’s valine amino acid, it forms a unit called glycated hemoglobin, also known as HbA1c. HbA1c is an important marker for evaluating glycemic control in diabetes. There are multiple variants of hemoglobin, where the structure is altered by mutations. Hemoglobin Tacoma is a beta chain variant, and it is often discovered as an incidental finding. Hemoglobin Tacoma is especially prevalent in Finland and in individuals with Finnish background. In Southern Ostrobothnia, the variant appears in 2 % of the population.

The objective of this thesis was to acquire information about hemoglobin Tacoma results and repeatability with different HbA1c analysis methods. The purpose was to compare the results of six different point-of-care analyzers (Abbott Afinion 2, Aidian QuikRead go, Roche Cobas b 101, SD Biosensor Standard F, Siemens Healthineers DCA Atellica, and Hemocue HbA1c 501) and Sebia Capillarys 3 Tera analyzer to the Roche Tina-quant Gen 3 method results. The research material consisted of 22 normal samples and 22 hemoglobin Tacoma samples. Additionally, repeatability of analyzed methods was tested with hemoglobin Tacoma samples and normal samples corresponding with them at two different levels. Repeatability was tested five times. The thesis was produced in co-operation with the Clinical Chemistry and Microbiology Unit of the South Ostrobothnia Wellbeing Services County.

The thesis used a quantitative research method. The results were analyzed with Microsoft Excel. They were exemplified by standard deviation, bias, graphs, and tables.

In conclusion, the results of the study showed that the Standard F point-of-care analyzer systematically deviates in the result comparison with hemoglobin Tacoma samples. The average deviation from the reference method was 17 mmol/mol. According to the results, the Standard F point-of-care analyzer may not be suitable for the analysis of hemoglobin Tacoma samples. The results of the study highlight the importance of studying and recognizing hemoglobinopathies. Further research of the health effects of hemoglobin Tacoma could be beneficial.