Saattohoitopotilaan kivunhoito alueellisen osastotoiminnan yksikössä

Abstract

Alueellisen osastotoiminnan yksiköt koostuvat perusterveydenhuollon osastoista, joissa sairaalahoitoa tuotetaan ympärivuorokauden. Osastoilla hoidetaan myös saattohoidossa olevia, kuolevia potilaita ja heidän määränsä tulee kasvamaan tulevaisuudessa väestön ikääntymisen myötä. Saattohoitopäätöksen oikea-aikaisuus, sekä laadukkaan loppuvaiheen hoidon turvaaminen on potilaan ja omaisten lähtö-kohdasta tarkasteltuna ensiarvoisen tärkeää.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, joka perustuu tutkimuskysymykseen ja tuottaa kuvailevan sekä laadullisen vastauksen. Opinnäytetyötä ohjasi tutkimuskysymykset: mitkä ovat saattohoitopotilaan kipuun yhteydessä olevat tekijät sekä millaisia lääkkeettömiä ja lääkkeellisiä mene-telmiä saattohoitopotilaan hoidossa käytetään alueellisen osastotoiminnan yksikössä. Aineisto valittiin sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella neljästä eri tietokannasta, jotka olivat Google Scholar, Cinahl, PubMed ja Finna.fi. Aineisto koostui viidestä suomenkielisestä ja kolmesta englanninkielisestä aineistosta, joiden pohjalta muodostettiin tulokset aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Opinnäytetyönä saatiin vastauksia kivunhoitoon yhteydessä olevista tekijöistä; mitkä tekijät vaikuttavat potilaan kipuun sitä heikentävästi ja lisäävästi. Tutkimusaineistosta selvisi, että saattohoidossa ole-van potilaan kivunhoitoon käytetään lääkkeettömiä- sekä lääkkeellisiä menetelmiä. Selvää näyttöä on, että kuolevan potilaan kipua ja kärsimystä tulee arvioida aina yksilöllisesti sekä säännöllisesti ja hoitaa moniammatillisesti. Kivunarviointiin kuuluu keskeisesti myös hoidon vaikuttavuuden arviointi ja kirjaaminen. Laadukkaaseen loppuvaiheen hoitoon liittyen nousi esiin hoitohenkilökunnan ammattitaito, näyttöön perustuva tieto sekä asenteet. Potilaan kohtaaminen arvokkaasti ja kunnioittavasti sekä omaisen huomioiminen ja osallistaminen kuuluvat tutkimustulosten mukaan hyvään ja laadukkaaseen kuolevan potilaan hoitoon.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää sekä soveltaa jatkossa alueellisen osastotoiminnan yksi-köissä. Tulokset ovat näyttöön perustuvaan tietoa, joka on mahdollista ottaa käyttöön hoitotyössä. Tutkimustuloksia voivat hyödyntää kaikki hoitotyöhön ammattilaiset ja opiskelijat.