Kriittisesti sairastuneen potilaan vastaanottoprosessin kehittäminen tehohoitotyössä : Organisoivan sairaanhoitajan näkökulma

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata millainen näkemys organisoivalla sairaanhoitajalla on kriittisesti sairastuneen potilaan vastaanottoprosessista sekä kartoittaa mielipiteitä Tehopotilaan eka tunti -toimintaohjeen kehittämiseksi. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää kriittisesi sairastuneen potilaan vastaanottoprosessia teho-osastolla. Opinnäytetyö on laadullinen. Sen aineisto kerättiin haastattelemalla yliopistosairaalan teho-osastolla työskenteleviä sairaanhoitajia (N = 7). Teemahaastattelut toteutettiin ryhmähaastatteluina. Tiedonantajilla oli vahva kokemus organisoivana sairaanhoitajana toimimisesta tehohoitotyössä. Analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista sisällönanalyysiä.

Tiedonantajien näkemyksiä vastaanottoprosessista kuvaa pääluokka kriittisesti sairastuneen potilaan vastaanottoprosessi. Pääluokka sisältää kuusi yläluokkaa. Yläluokat ovat vastaanottoprosessiin valmistautuminen, hoitotiimin yhteistyö vastaanottoprosessin aikana, hoitotiimin sisäinen ja ulkoinen kommunikaatio, hoitotiimin ja organisoivan sairaanhoitajan motivaatio, organisoivan sairaanhoitajan luottamus hoitotiimiin ja organisoiva sairaanhoitaja hoitotiimin johtajana. Toinen opinnäytetyön pääluokka kuvaa tiedonantajien mielipiteitä Tehopotilaan eka tunti -toimintaohjeen kehittämistarpeista. Aineiston perusteella yläluokaksi muodostuivat organisoivan sairaanhoitajan toimintakortti, organisoivan sairaanhoitajan koulutus sekä organisoivan sairaanhoitajan arviointi.

Kriittisesti sairastuneen potilaan vastaanottoprosessi teho-osastolla on tiimityötä. Tehohoitotyössä organisoiva sairaanhoitaja johtaa hoitotiimiä, jossa jäsenten vastuita ei ole määritelty riittävän selkeästi. Tehohoitotyössä tarvitaan koulutusta, jolla vahvistetaan organisoivan sairaanhoitajan ammatillista osaamista.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kriittisesti sairastuneen potilaan vastaanottoprosessin kehittämisessä ja organisoivan sairaanhoitajan koulutuksen suunnittelutyössä. Kriittisesti sairastuneen potilaan vastaanottoprosessia kehittämällä voidaan todennäköisesti edistää tehohoitoa saaneiden potilaiden myöhempää elämänlaatua.

The purpose was to describe the viewpoint of the charge nurse on the admission process of a critically ill patient and to survey opinions on developing the “Intensive care patient’s first hour” -protocol. The objective was to obtain comprehensive knowledge on how to develop the admission process of a critically ill patient in the intensive care unit. The data were collected using thematic group interviews of nurses who have extensive experience of working as a charge nurse in a university hospital intensive care unit. The analysis method used was inductive content analysis.

Two main categories were identified. The viewpoint of the charge nurse included six subcategories which included preparing for the admission process, the care team’s co-operation during the admission process, the internal and external communication of the care team, the care team’s the charge nurse’s, the charge nurse’s trust in the care team and the charge nurse as the leader of the care team. To further develop the other main category "Intensive care patient's first hour" -protocol, three subcategories were formed: to implement a procedure-card for the charge nurse, education and evaluation of the charge nurse.

The admission process of a critically ill patient in the intensive care unit is teamwork. In intensive care the charge nurse lead the care team where the roles and responsibilities of the team members are not defined clearly enough. Training is required in the intensive care to strengthen the professional expertise of the charge nurse.

The results of the thesis can be used to develop the admission process of a critically ill patient and the related planning of education aimed at the charge nurse. By developing the admission process of a critically ill patient, the later quality of life of those patients who have received intensive care can likely be increased.