Yhteisöohjautuvaksi tiimiksi : kotisairaalatoiminnan kehittäminen

Abstract

Sosiaali- ja terveysala on keskellä jatkuvien muutosten virtaa, jonka keskellä hoitotyö muuttuu entistä kompleksisemmaksi. Kompleksisuuden haasteeseen pyritään vastaamaan tiedolla johtamisella ja muokkaamalla organisaatiorakenteita entistä joustavammiksi. Hierarkian purkamisella voidaan lisätä yksittäisen työntekijän osallisuutta ja vahvistaa näin osaamista ja asiantuntijuutta. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Keski-Suomen hyvinvointialueen Äänekosken sairaalan yhteyteen perustetun Äänekoski-Laukaa kotisairaalasatelliitin kanssa. Äänekoski-Laukaa kotisairaalasatelliitti perustettiin tammikuussa 2024, joten täysin uudella kotisairaalatiimillä ei ollut vielä taustalla aiempaa organisoitumisen tapaa. Tässä opinnäytetyössä tarkoituksena oli selvittää kotisairaalatiimin jäsenten ajatuksia ja tuen tarpeita liittyen itse- ja yhteisöohjautuvuuteen ja hyödyntää niitä tiimin kehittämisessä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tukea kotisairaalatiimin yhteisöohjautuvuutta. Tämä tutkimuksellinen kehittämistyö toteutettiin tapaustutkimuksena käyttäen laadullista tutkimusotetta. Kotisairaalatiimin yhteisöohjautuvuuden tukemiseksi käytettiin kehittämismenetelmänä työpajaa. Työpaja sisälsi teoreettiseen viitekehykseen pohjautuvan luentotyylisen PowerPoint-esityksen, sekä toiminnallisia osuuksia yhteiskehittämisen muodossa. Työpajan sisällön suunnittelemiseksi kotisairaalatiimin jäsenille toteutettiin kysely, jolla selvitettiin kotisairaalatiimin jäsenten ajatuksia ja tuen tarpeita itse- ja yhteisöohjautuvuuteen liittyen. Saatu aineisto analysoitiin laadullisen sisällönanalyysin avulla. Kotisairaalatiimin jäsenten kyselyvastausten tuloksia teoreettiseen viitekehykseen peilatessa voitiin todeta kotisairaalatiimin jäsenillä olleen hyvät etukäteistiedot itse- ja yhteisöohjautuvuudesta. Itseohjautuvuuteen liittyvät tuen tarpeet pääluokittain olivat viestintä, psykologinen turvallisuus ja oppiminen. Yhteisöohjautuvuuteen liittyvät tuen tarpeet olivat edellisten lisäksi yhteisöllisyys, itsensä johtaminen, toiminnan läpinäkyvyys ja kehittämisen kulttuuri. Johtopäätöksinä todettiin kotisairaalatiimin tiiviin sisäryhmän muodostamisen olleen vielä kesken, johtuen kotisairaalatiimin lyhyestä toiminta-ajasta ja tästä syystä pääluokiksi muodostuneet teemat nousivat esiin. Konkreettisiksi kotisairaalatiimin yhteisöohjautuvuuden tukitoimiksi muodostuivat säännöllisesti pidettävät yhteispalaverit ja osaamistarpeiden selvitys. Näillä kahdella konkreettisella tukitoimella voitiin vastata kaikkiin kotisairaalatiimin jäsenten tuen tarpeisiin niin itse- kuin yhteisöohjautuvuuden osalta