Sydän laukussa – sydämen vasemman kammion apupumppupotilaiden kokemuksia elämästään apupumpun kanssa : scoping-kirjallisuuskatsaus

Abstract

Väestön ikääntyessä ja sydämen vajaatoimintaa aiheuttavien sairauksien hoidon tehostumisen myötä arvioidaan sydämen vajaatoimintapotilaiden määrän lisääntyvän tulevaisuudessa. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa käytettävien sydämen vasemman kammion mekaanisten tukilaitteiden, left ventricular assist device (LVAD), kehitys on ollut 2000-luvulla nopeaa ja niiden asennusmäärät ovat lisääntyneet moninkertaisesti.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata aiempaan tutkimusnäyttöön perustuen aikuisten sydämen vasemman kammion apupumppupotilaiden kokemuksia apupumpun kanssa elämisestä. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tiivistettyä tutkimusnäyttöä kliinistä hoitotyötä tekeville potilaiden kokemuksista apupumpun kanssa elämisestä. Tietoa voidaan hyödyntää sekä kyseisen potilasryhmän kanssa työskentelevien henkilöiden koulutuksissa että potilaiden ja heidän läheistensä ohjauksessa ja sen kehittämisessä tutkittuun tietoon perustuen.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin scoping-kirjallisuuskatsauksena. Aineistonhaku tehtiin Cinahl-, PubMed- ja Web of Science -tietokantoihin sekä manuaalisesti. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin mukaan seitsemän vertaisarvioitua tutkimusartikkelia, jotka analysoitiin Joanna Briggs Instituutin (JBI) scoping-katsauksiin suosittelemalla peruslaatuisella sisällönanalyysillä. Potilaan näkökulmasta tehtyjä tutkimuksia aiheesta on olemassa kansainvälisesti niukasti, suomenkielisiä ei löytynyt lainkaan.

Tutkimustuloksissa potilaiden kokemukset jaoteltiin neljään eri luokkaan, jotka olivat potilaiden sydämen vasemman kammion apupumppuun eli itse laitteeseen liittyvät kokemukset, potilaiden fyysisiin toimintoihin liittyvät kokemukset, potilaiden psyko-emotionaaliset kokemukset sekä potilaiden sosiaalisiin suhteisiin liittyvät kokemukset. Näiden lisäksi esiin tuli erilaisia selviytymiskeinoja, joita potilaat kuvasivat ja joiden avulla potilaat kokivat jaksavansa vakavan sairauden kanssa. Implantoidun mekaanisen laitteen kanssa eläminen on potilaiden elämän keskeinen osa: se on ainoa vaihtoehto kuolemalle. Potilaiden kokemuksen ymmärtäminen voi ohjata terveydenhuollon ammattilaisia arvioi-maan LVAD-potilaiden sopeutumista ja terveydentilaa aiempaa paremmin ja kehittämään erilaisia interventioita ja hoitokäytäntöjä. Lisää tutkimusta tarvitaan etenkin suomalaisten potilaiden keskuudessa.

As the population ages and the treatment of diseases causing heart failure to improves, the number of heart failure patients is expected to increase in the future. The development of left ventricular assist devices (LVADs) used in the treatment of heart failure has been rapid in the 21st century, and the number of LVAD installations has multiplied.

The purpose of this thesis was to describe, based on previous research evidence, the experiences of adult patients living with a left ventricular assist device. The goal was to provide information on the extent to which the experiences of LVAD patients have been studied and to produce condensed research evidence on the experiences of living with an LVAD. This information can be used in the training of professionals collaborating with this patient group as well as in guiding and developing support for patients and their families based on researched knowledge.

This thesis was conducted as a scoping review. The data search was performed in the Cinahl, PubMed, and Web of Science databases, as well as through manual searches. Seven peer-reviewed scientific research articles were selected for the literature review and analysed using the basic content analysis recommended by the Joanna Briggs Institute (JBI) for scoping reviews. There is a limited number of studies on this topic from the patient’s perspective internationally, and none were found in Finnish.

In the study results, patients' experiences were categorized into four different classes: experiences related to the left ventricular assist device itself, experiences related to patients' physical functions, patients`psycho-emotional experiences, and experiences related to patients' social relationships. In addition to these, various coping mechanisms emerged, which patients described as helping them cope with the serious illness. Living with an implanted mechanical device is a central part of patients' lives; it is the only alternative to death. Understanding patients' experiences can guide healthcare professionals in assessing LVAD patients' adaptation and health status more effectively and in developing various interventions and treatment practices. More research is needed, especially among Finnish patients.