Kehitysvammaisten saattohoidon erityispiirteet-Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyössämme tarkastelimme kehitysvammaisten saattohoitoa yhdistä-en aiheeseen soveltuvia tutkittua tietoa. Opinnäytetyössä tuodaan esiin keskei-siä huomioon otettavia asioita, kuten kivunhoito, kehitysvammaisten oikeudet, tukiverkoston tärkeys sekä vuorovaikutuksen merkitys. Tavoitteena oli tuottaa tietoa terveysalan opiskelijoille kehitysvammaisten saattohoidon erityispiirteistä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaussa hyödynsimme tietokannoiksi Medicia, Pubmedia ja EBSCO:ta. Meille valikoitui seitsemän tutkimusta, josta kaksi tutkimusta oli suomenkielisiä ja loput englan-ninkielisiä. Aiheeseen sopineet tutkimukset analysoitiin induktiivisella aineisto-analyysillä.

Tulosten perusteella voidaan todeta, että kehitysvammaisten saattohoito ei poikkeaa paljon vammattoman saattohoidosta. Kehitysvammaisen omaisen, läheisen sekä omahoitajan rooli korostuu merkittävästi, sillä kommunikaatioes-teet vaikeuttavat omien toiveiden esille tuomista. Lisäksi läheisten läsnäolo ja tuttu ympäristö tuovat turvaa. Ympäristö nähdään tärkeänä tekijänä elämän loppuvaiheen hoidossa. Siirtoa paikasta toiseen halutaan välttää mm. sopeu-tumisen vaikeuden takia. Kommunikaation apuvälineet nähdään hyödyllisenä, mutta myös hidastavana tekijänä. Ammattilaisten vähäinen koulutus kehitys-vammaisen saattohoidosta heikentää empaattisuutta, mutta vaikeuttaa myös kivunhoitoa ja sen arvioimista. Saattohoidon aikana ammattilaiset joutuvat tur-vautumaan useimmiten omaisten, läheisten sekä omahoitajien apuun.

Tuloksien perusteella oli tehtävissä muutamia johtopäätöksiä. Saattohoidon ai-kana kehitysvammaista tulisi mahdollisuuksien mukaan ottaa keskusteluun. Li-säksi heitä tulisi kannustaa keskusteluapuvälineiden käyttöön. Kivunhoitoon tu-lisi reagoida ennakoivasti. Yhteistyö ammattilaisten ja omaisten välillä luo tun-teen eheästä ja onnistuneesta saattohoidosta.

In our thesis we looked at hospice care for people with intellectual disabilities combining researched information applicable to the topic. The thesis highlights key aspects such as pain management, the rights of people with intellectual disabilities, the importance of support networks and the importance of interac-tion. The aim of the thesis was to provide healthcare students with information about the special features of hospice care for people with intellectual disabili-ties. The thesis was implemented as a descriptive literature review. In infor-mation retrieval we utilized Medic, Pubmed and EBSCO as databases. Seven studies were selected, two of which were in Finnish and the rest in English. The chosen studies on the subject were analyzed by inductive data analysis.

Based on the results, it can be concluded that hospice care for people with in-tellectual disabilities doesn’t differ much from hospice care for people without intellectual disabilities. The role of family members, close relatives and self-care providers with intellectual disabilities is significantly emphasized, be-cause communication barriers make it difficult to express one’s wishes. In addi-tion, the presence of loved ones and a familiar environment provide security. The environment is seen as an important factor in the management of end-of-life care. Moving from one place to another is avoided among other things, due to the difficulty of adaptation. Communication aids are seen as useful but also as a slowing factor. A low level of training for professionals in hospice care for the intellectually disabled weakens empathy but also complicates pain man-agement and its assessment. During hospice care, professionals often must rely on relatives, loved ones and self-care providers for help.

Based on the results, there were a few conclusions to be drawn. During hos-pice care people with intellectual disabilities should be included in the conversa-tion if possible. In addition, they should be encouraged to use conversation aids. Pain management should be responded to proactively. Cooperation be-tween professionals and relatives creates a sense of whole integrated and suc-cessful hospice care.