Gynekologisten irtosolunäytteiden löydökset Labqualityn ulkoisten laadunarviointikierrosten näytteissä : taulukko löydöksistä sytologian opetukseen

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä ja sen yhteistyötahona toimi Labquality. Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota Labqualityn ulkoisen laadunarviointikierrosten gynekologisten irtosolunäytteiden virtuaalilaseista taulukko TAMK:n kliinisen sytologian opetukseen. Tavoitteena oli, että opettaja voisi opinnäytetyössä toteutettavan taulukon tietojen avulla näyttää Labqualityn verkkosivuilta virtuaalilaseja gynekologisista irtosolunäytteistä osana sytologian opetusta. Tavoitteena oli myös tukea ulkoisen laadunvalvonnan oppimista. TAMK:lla on rajallinen määrä gynekologisten irtosolunäytteiden preparaattilaseja ja niitä on ollut haastavaa saada lisää. Labqualityn gynekologisten irtosolunäytteiden avulla saadaan lisää opetusmateriaalia sytologian opetukseen.

Gynekologinen irtosolunäyte on tärkeä tutkimus kohdunkaulansyövän ja sen esiasteiden tutkimiseen. 1960-luvulla alkaneilla kohdunkaulansyövän seulonnoilla on ollut suuri merkitys kohdunkaulansyövän vähenemiseen. HPV eli ihmisen papilloomavirus on merkittävin kohdunkaulan syövän taustatekijä. Seulontatutkimuksissa käytetään nykyisin myös HPV-testiä, jonka käyttöä suositellaan yli 30vuotiaille ensisijaisena seulontatutkimuksena.

Gynekologinen irtosolunäyte voidaan ottaa joko sivelynäytteenä suoraan objektilasille tai nestesytologisena näytteenä. Irtosolunäytteet värjätään Papanicolaou-värjäyksellä ja analysoidaan kliinisen sytologian laboratoriossa, joka on osa patologian laboratoriota. Sytologia kuuluu bioanalyytikoiden koulutukseen ja gynekologisten irtosolunäytteiden esitarkastus on bioanalyytikoille yksi työllistymisvaihtoehto, vaikka työ vaatiikin vielä erillisen koulutuksen työpaikalla. Esitarkastajan tehtävä on mikroskopoiden tunnistaa normaalista poikkeavat solut. Gynekologisten irtosolunäytteiden vastaamiseen käytetään Bethesda 2014 -järjestelmää.

Ulkoisella laadunarvioinnilla tarkoitetaan menetelmää, jossa laboratorion tutkimuksista saatuja tuloksia tai suoriutumiskykyä verrataan tutkivan laboratorion ulkopuoliseen lähteeseen. Ulkoisen laadunarvioinnin tärkeimpiä tehtäviä on potilasturvallisuuden ylläpitäminen. Gynekologisen sytologian laadunarviointi suoritetaan TAMK:ssa Labqualityn virtuaalikuvilla gynekologisista sivelypapanäytteistä. Jatkokehitysideana sytologian opetukseen voisi tuottaa esimerkiksi kuvallisen materiaalin harjoitustunneille mikroskopoinnin avuksi.

The purpose of this functional thesis was to compile a table of virtual images from Labquality's external quality assessment rounds of gynaecological smear samples for the teaching of clinical cytology at TAMK. The objective of this thesis was that as a part of the cytology teaching, the teacher could display virtual images of gynaecological samples from the Labquality website by using the table produced in this thesis. The aim was also to support learning about external quality control. TAMK has a limited number of gynecological samples, and it is challenging to obtain more. Labquality's gynaecological virtual slides provide additional teaching material for teaching cytology.

Pap smear is an important gynaecological sample that is used to detect cervical cancer and premalignant lesions. A gynaecological sample can be taken either as a brush sample directly on a slide or as a liquid based sample. The samples are stained with Papanicolaou’s stain and analyzed in the clinical cytology laboratory. Cytology is part of the training of biomedical laboratory science students, and they can be employed in the pre-screening of gynaecological samples. The Bethesda 2014 system is used to report the cytologic diagnoses of gynaecological samples.

External quality assessment is a method to maintain laboratory quality. One of the most important functions of external quality assessment is to maintain patient safety. Quality assessment in gynaecological cytology is performed at TAMK by using virtual images of gynaecological samples from Labquality. A further development for this thesis could be to produce visual material for practical lessons as a support to microscopy.