Työhön sitoutuminen terveydenhoitoalalla: sairaanhoitajia fokusryhmähaastattelussa

Abstract

Sosiaali- ja terveysala ja siihen liittyvät erilaiset haasteet, kuten puute työntekijöistä, ovat olleet viime vuosien puheenaiheena sekä kansallisella että kansainvälisellä tasolla. Terveydenhuollon työvoimapula on Suomessakin suuri haaste, joka johtuu monesta eri tekijästä: eläköityvästä henkilöstöstä, ikääntyvästä väestöstä, kuormittavista työoloista ja kiireestä, sekä huonosta johtamisesta. Työntekijöiden voimavarat ja työn vaatimukset eivät ole tällä hetkellä tasapainoisessa suhteessa toisiinsa. Siihen ovat syynä mm. koronapandemian, talousongelmien, sekä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin tehtyjen muutosten ja uudistusten pitkittyminen. Nuoret sairaanhoitajat harkitsevat alan vaihtoa, ja moni on aikomuksensa jo toteuttanutkin.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, mikä vaikuttaa hoitajien sitoutuneisuuteen, ja tutkimuksen kohteeksi on valittu eräs Suomessa toimiva päivystysyksikkö. Millaiseksi päivystysyksikössä työskentelevät hoitajat kokevat työnsä? Päivystyksessä työskentely tiedetään vaativaksi, paikoin todella kiireiseksi ja yllätykselliseksi. Työn luonteeseen kuuluu nopeiden päätösten tekeminen, asioiden priorisoiminen sekä esimerkiksi yhteydenpito viranomaisiin. Päivystyksessä työskentelevän hoitajan vastuu on suuri ja työnkuva laaja. Hoitajalla tulee olla osaamista monelta eri osa-alueelta.

Tutkimus toteutettiin fokusryhmähaastatteluna, johon osallistui neljä sairaanhoitajaa samasta yksiköstä. Haasteltavista kaksi oli edelleen yksikössä töissä, kaksi on siirtynyt omasta tahdostaan muualle hoitoalan töihin. Haastattelu tehtiin kesällä 2024.

Tutkimuksen perusteella koronapandemian vaikutus kuormitukseen on ollut suuri. Myös puutteet johtamisessa sekä yksikkö- että organisaatiotasolla vaikuttavat työviihtyvyyteen. Paljon puhuttu sosiaali- ja terveysalan huono palkkaus ei välttämättä ole suurin syy hoitajien sitoutumattomuuteen, mutta tutkimuksessa tuli ilmi, että palkkaus koetaan epätasa-arvoiseksi. Alalla ei ole palkkanäkökulmasta katsottuna juurikaan mahdollisuutta edetä. Hoitaja on uransa huipulla muutamien vuosien kuluttua valmistumisestaan.

Social- och hälsovårdssektorn och dess olika utmaningar, såsom bristen på arbetskraft, har varit ett omdiskuterat ämne de senaste åren både nationellt och internationellt. Arbetskraftsbristen inom hälso- och sjukvården är också en stor utmaning i Finland, beroende på flera olika faktorer: en åldrande arbetsstyrka, en åldrande befolkning, påfrestande arbetsförhållanden, tidspress samt bristande ledarskap. För närvarande är de anställdas resurser och arbetets krav inte i balans. Anledningen till detta är bland annat en utdragen påverkan av coronapandemin, ekonomiska problem samt förändringar och reformer inom social- och hälsovårdstjänsterna. Unga sjuksköterskor överväger att byta bransch och många har redan gjort slag i saken.

Syftet med studien var att undersöka vad som påverkar sjuksköterskors engagemang och som studieobjekt valdes en akutvårdsenhet i Finland. Hur upplever sjuksköterskorna sitt arbete vid akutvårdsenheten? Att arbeta inom akuten är känt för att vara krävande, stundtals väldigt stressigt och oförutsägbart. Arbetet kräver snabba beslut, att olika prioriteringar görs och att kontakt med olika myndigheter hålls, som exempel. Arbetet som sjuksköterska på akuten innebär ett stort ansvar med bred arbetsbeskrivning. Det kräver att ha kompetens inom många olika områden.

Studien genomfördes som en fokusgruppintervju med fyra sjuksköterskor från samma akutvårdsmottagning. Två arbetade fortfarande på enheten, medan de två andra har valt att byta till annat arbete inom vården. Intervjun genomfördes sommaren 2024.

Studien visar att coronapandemin har haft en stor påverkan på arbetsbelastningen. Även brister i ledarskap, både på enhets- och organisationsnivå, påverkar trivseln på arbetsplatsen. Den omtalade dåliga lönen inom social- och hälsovården är inte nödvändigtvis den främsta orsaken till bristen på engagemang hos vårdarna men studien visade att lönen upplevs som orättvis. Det finns inte många möjligheter till karriärutveckling sett ur ett löneperspektiv. Sjuksköterskan har nått toppen av sin karriär redan några år efter examen.

The social and healthcare sector and its various challenges, such as workforce shortages, have been widely discussed topics in recent years, both nationally and internationally. The shortage of healthcare workers in Finland is a significant challenge, driven by several factors: an aging workforce, an aging population, stressful working conditions, time pressures, and poor management. Currently, the resources of employees and the demands of the job are not balanced. This imbalance is due in part to the prolonged impacts of the COVID-19 pandemic, economic issues, and the changes and reforms within social and healthcare services. Young nurses are considering changing careers, and many have already followed through.

The purpose of this study was to examine what factors influence nurses' commitment, with a Finnish emergency unit chosen as the study object. How do nurses in the emergency unit perceive their work? Working in emergency care is known to be demanding, at times highly fast-paced and unpredictable. The job requires quick decision-making, prioritizing tasks, and, for instance, maintaining communication with various authorities. A nurse’s work in the emergency department involves a high level of responsibility and a broad job description, requiring expertise in many areas.

The study was conducted through a focus group interview with four nurses from the same emergency unit. Two were still working in the unit, while the other two had chosen to move to other roles within healthcare. The interviews were conducted in summer 2024.

The study indicates that the COVID-19 pandemic has had a significant impact on workload. Inadequacies in management at both unit and organizational levels also affect workplace well-being. The much-discussed low wages in the social and healthcare sector are not necessarily the main reason for a lack of commitment among nurses, but the study revealed that wages are perceived as unfair. There are limited opportunities for career advancement from a salary perspective; a nurse reaches the peak of their career only a few years after graduation.