U -KemSeul ja U -Solut -näyteputkien vajaatäyttöisyyden vaikutus tuloksiin

Abstract

Virtsan kemiallinen seulonta (U -KemSeul) ja partikkelien laskenta (U -Solut) kuuluvat virtsan perustutkimuksiin. Näitä tutkimuksia käytetään muun muassa virtsatieinfektioiden selvittelyssä ja munuaisten sekä alempien virtsateiden toiminnan tutkimisessa. Virtsa on tutkimusmateriaalina erinomainen, sillä sitä saadaan tavallisesti kerättyä kivuttomasti, riittävästi ja sen tutkimusvalikoima on monipuolinen.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, onko säilöntäaineellisen virtsanäyteputken vajaatäyttöisyydellä vaikutusta U -KemSeul ja U -Solut -tutkimusten tuloksiin. Analysointikelpoisia näytteitä saatiin kerättyä 51 potilaalta Seinäjoen keskussairaalan Y-laboratoriosta ja Lapuan terveyskeskuksesta. Kerätyt näytteet jaettiin boorihappoa sisältäviin 10 ml:n näyteputkiin siten, että virtsaa pipetoitiin vajaatäyttöisiin putkiin 6 ml ja 2,5 ml sekä referenssiputkeen 10 ml. Näytteiden analysointi tapahtui Sysmex-laitevalmistajan UC-3500- ja UF-4000-virtsa-analysaattoreilla. Työ tehtiin kohdennetusti Etelä-Pohjanmaan kliinisen kemian ja mikrobiologian palveluyksikön tarpeisiin.

Opinnäytetyö tehtiin kvantitatiivisena tutkimuksena. Vajaatäyttöisistä putkista saatuja tuloksia vertailtiin keskiarvon ja -hajonnan, vaihteluvälin, mediaanin sekä bias%:n osalta referenssiputkesta saatuihin tuloksiin. Tapahtuneiden muutosten merkitsevyyttä arvioitiin Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen tulostasovertailuarvojen ja viitearvorajojen avulla.

Tuloksista kävi ilmi, että vajaatäyttöisyys aiheutti muutoksia joidenkin parametrien tuloksiin niitä nostavalla tai laskevalla tavalla. Muutokset eivät kuitenkaan olleet niin suuria, etteikö erityistapauksissa voisi hyväksyä analysoitavaksi pienempiäkin näytemääriä. Vajaatäyttöisten putkien hyväksyminen yleisenä käytänteenä vaatii kuitenkin vielä lisätutkimuksia, sillä opinnäytetyö tehtiin varsin pienellä näytemäärällä.

The basic urinalysis tests are dipstick test (U -KemSeul) and automated particle counting (U -Solut). These tests give information about kidney and lower urinary tract functions and are also used to screen for urinary tract infections.

The purpose of this thesis is to find out if underfilling of urine sample tube with preservative changes the results of dipstick test and automated particle counting. A total of 51 samples fit for analysis were collected from patients in Seinäjoki central hospital’s laboratory and Lapua healthcenter. The samples were dividedto 10 ml urine test tubes containing boric acid. One tube was filled according to the manufacturer’s instructions and two other tubes were filled with a pipette, so that one tube had 6 ml of urine and the other had 2,5 ml. The full tube was used as a reference to the underfilled ones.

The results gotten from underfilled tubes were compared to the reference tubes by comparing the average, standard deviation, range, median and bias percentage. The significance of the changes to the results were studied using the reference values used in the wellbeing services county of Southern Ostrobothnia. This thesis was made for Southern Ostrobothnia’s service department of clinical chemistry and microbiology.

The results show that underfilling the tubes can cause changes in some test results, either by elevating or lowering the numbers. Even though the changes are not so significant that they could not be trusted at all, analysing underfilled samples should only take place in special circumstances.