Vajaatäyttöisten Barricor™-näyteputkien sopivuus kemiallisiin analyyseihin : AFOS-, ALAT-, ASAT-, Amyl-, CRP-, Krea-, K- ja Na-määritykset

Abstract

Laskimoverinäytteet ovat tärkeä osa sairauksien diagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Verinäytteenottotilanteet saattavat olla joskus haasteellisia ja näyteputket saattavat jäädä vajaatäyttöisiksi, jolloin tulokset voivat vääristyä muuan muassa poikkeavan veri-antikoagulanttisuhteen vuoksi.

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, voidaanko vajaatäyttöisistä Barricor™-putkista saada luotettavia tuloksia P -AFOS-, P -ALAT-, P -ASAT, P -Amyl, P -CRP, P -Krea-, P -K- ja P -Na-määrityksissä. Tätä varten verrattiin vajaista (60–70 %:n täyttöasteen) Barricor™-putkista saatuja tuloksia täysistä (100 %:n täyttöasteen) putkista saatuihin tuloksiin AFOS-, ALAT-, ASAT-, Amyl-, CRP-, Krea-, K- ja Na-analyyteistä. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen kliinisen kemian ja mikrobiologian palveluyksikön kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena tutkimuksena. Näytteitä kerättiin 43 potilaalta Seinäjoen keskussairaalan eri osastoilla. Jokaiselta otettiin kaksi putkea, 60–70 %:n täyttöasteen ja 100 %:n täyttöasteen Barricor™-putki, joista jokaisesta analysoitiin AFOS, ALAT, ASAT, Amyl, CRP, Krea, K ja Na. Nämä suoritettiin Roche Cobas 8000 -analysaattorisarjan ISE- ja c702-moduuleilla. Lisäksi suoritettiin toistettavuuskokeet, joissa jokaisesta analyytista tehtiin kymmenen toiston sarjat, matalilla ja korkeilla tulostasoilla, molemmille täyttöasteille. Tulokset käsiteltiin Excel-taulukkolaskentaohjelmalla. Tuloksista laskettiin aineistoa kuvaavia tunnuslukuja, kuten bias% ja CV%.

Saatujen tulosten mukaan näyttäisi, että vajaatäyttöisellä Barricor™-putkella ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta tuloksiin AFOS-, ALAT-, Amyl-, CRP- ja Krea-määrityksissä. Vajaan näytetilavuuden merkittävää vaikutusta todettiin ASAT-, K- ja Na-tuloksissa.

Venous blood samples play a major role in diagnostics and treatment monitoring. Occasionally, challenges in venipuncture leave sample tubes underfilled. Results obtained from analysis of such tubes may be unreliable, due to the altered blood-anticoagulant ratio and possibly other factors.

The objective of this bachelor’s thesis was to determine whether reliable results can be obtained from underfilled Barricor™ tubes in the following tests: P -AFOS-, P -ALAT-, P -ASAT, P -Amyl, P -CRP, P -Krea-, P -K-, and P -Na. To accomplish this, results from underfilled (60-70 % fill rate) Barricor™ tubes were compared to those obtained from full (100 % fill rate) tubes. The analytes tested for were ALP, ALT, AST, amylase, CRP, creatinine, K, and Na. Work on the thesis was performed in collaboration with the clinical chemistry and microbiology service unit of the wellbeing services county of South Ostrobothnia.

The thesis was carried out as a quantitative study. The samples were collected from 43 in-patients, in various wards of the Seinäjoki central hospital. Two Barricor™ tubes of blood were collected from each patient, one with 60-70 % fill rate and the other 100 % full. ALP, ALT, AST, amylase, CRP, creatinine, K, and Na were analysed from each tube. The ISE and c702 modules of the Roche Cobas 8000 analyser series were used for analysis. Repeatability was tested by performing series of 10 successive analyses for each analyte, using samples of low and high concentrations, for both fill rates. Excel software was used to process the results. Values such as bias% and CV% were calculated to present the re-sults.

Based on the results, underfilling Barricor™ tubes has no apparent impact of clinical significance on the results for ALP, ALT, amylase, CRP, and creatinine. Underfilling was shown to significantly alter the results for AST, K, and Na.