Intraosseaaliyhteyden tarkkailu, poisto ja komplikaatiot : opetusvideo

Abstract

Intraosseaaliyhteys on luuytimeen avattava yhteys, joka korvaa hätätilapotilaalla suoniyhteyden. Avaamisen yhteydessä on varmistuttava neulan sijainnista maamerkkien, yhteyden toimivuuden ja tiettyjen potilaasta tehtyjen havaintojen perusteella. Intraosseaaliyhteyttä tulee tarkkailla, ja sairaanhoitajan tulee havainnoida mahdollisia komplikaatioita yhteyttä avatessa, yhteyden käytön aikana ja poiston yhteydessä. Intraosseaaliyhteys tulee poistaa heti, kun vaihtoehtoinen suoniyhteys on saatu potilaalle, potilaalle kehittyy komplikaatioita, yhteyden käytölle ei ole enää tarvetta tai yhteyden enimmäiskäyttöaika 24 h on saavutettu.

Opinnäytetyön aiheena oli luunsisäisen yhteyden eli intraosseaaliyhteyden tarkkailu, komplikaatiot ja poisto. Tavoitteena oli lisätä hoitoalan ammattilaisten ja opiskelijoiden kliinistä osaamista aiheeseen liittyen, sekä edistää oppimisen kautta potilasturvallisuutta käytännön hoitotyössä. Tarkoituksena oli tehdä aiheesta helposti saatavilla oleva opetusvideo, jossa kuvataan vaiheittain intraosseaaliyhteyden tarkkailuun liittyviä tärkeitä huomioita, komplikaatioihin liittyviä havaintoja ja lopuksi oikeaoppinen poistotekniikka. Työelämätahona toimi Tampereen ammattikorkeakoulu.

Opinnäytetyö koostui kirjallisesta raportista ja toiminnallisesta osuudesta, eli tuotoksesta. Kirjalliseen osuuteen haimme tietoa tyypillisimmistä komplikaatioista intraosseaaliyhteyteen liittyen ja selvitimme, miten yhteyttä tulisi tarkkailla käytännössä. Etsimme tietoa yhteyden poistamisen syistä ja poistoon tarvittavista välineistä, sekä oikeasta poistotekniikasta. Opinnäytetyön haku tehtiin käyttämällä alan tietokantoja esim. Cinahlia. Opinnäytetyön tuotos on video, jossa näytetään, miten havaintoja voidaan tehdä ja miten intraosseaalineula poistetaan. Videolla nostettiin esiin havaintoja, sekä huomioita hoitotyön näkökulmasta.

Intraosseaaliyhteyden käyttöön, tarkkailuun ja poistoon liittyvä osaaminen hoitotyön ammattilaisilla saattaa olla vähäistä, ja kokemusta yhteyden käytöstä hoitotyössä ei ole välttämättä kertynyt lainkaan. Tämän vuoksi hoitotyön ammattilaisille ja opiskelijoille tulisi olla helposti saatavilla olevaa materiaalia osaamisen tueksi. Potilasturvallisuuden kannalta tietoutta intraosseaaliyhteyden käytöstä tulee lisätä.

Intraosseous access is a connection to the bone marrow that replaces venous access in emergency patients. It is essential to confirm the needle's placement using anatomical landmarks and to observe for complications during insertion, usage, and removal. This access should be removed once an alternative venous route is established, if complications arise, when no longer needed, or after 24 hours.

The thesis aimed to enhance clinical skills among healthcare professionals and students regarding intraosseous access and patient safety. In partnership with Tampere University of Applied Sciences, the project included a written report and a practical instructional video. The written report focuses on identifying common complications, appropriate monitoring, and the correct removal procedure. The literature review was conducted using official databases in the field. The accompanying video demonstrates key observations and removal techniques from a nursing perspective, making the information easily accessible for practical learning through the video.

Many nursing professionals may have limited knowledge of intraosseous access, and some may lack any practical experience with it. Therefore, it is important for both professionals and students to have easily accessible resources to support their skills. Enhancing understanding of intraosseous access is crucial for patient safety.