Saattohoidossa olevan syöpäpotilaan kivunhoito : Kyselytutkimus sairaanhoitajille keskisuomalaisen terveyskeskuksen vuodeosastolla

Abstract

Saattohoidossa olevan syöpäpotilaan kivunhoito on viime aikoina pinnalla ollut aihe niin eri medioissa kuin terveydenhuollon työkentälläkin. Tässä työssä käsitellään saattohoidossa olevan syöpäpotilaan fyysistä ja psyykkistä kipua, kivun arviointia sairaanhoitajan toteuttamana sekä lääkkeellistä että lääkkeetöntä kivunhoitoa. Kipua määriteltäessä sivutaan lyhyesti myös esimerkiksi sosiaalista sekä hengellistä kipua.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää saattohoidossa olevan syöpäpotilaan kivunhoitoa sairaanhoitajille suunnatulla kyselyllä. Tavoitteena on kehittää saattohoidossa olevan syöpäpotilaan kivunhoitoa vuodeosastolla. Tutkimus toteutettiin kyselytutkimuksen avulla keskisuomalaisen terveyskeskuksen vuodeosastolla. Kohderyhmänä oli vuodeosaston sairaanhoitajat. Verkkokyselyyn vastasi 11 sairaanhoitajaa. Kyselyssä oli kaksi avointa kysymystä: ”Kuvaile, mitä keinoja käytät saattovaiheessa olevan syöpäpotilaan kivun arvioinnissa” ja ”kuvaile, millä keinoin hoidat saattovaiheessa olevan syöpäpotilaan kipua”.

Tulosten mukaan terveyskeskuksen vuodeosaston sairaanhoitaja arvioi saattovaiheessa olevan syöpäpotilaan kipua erilaisin kipumittarein, potilaalta tai omaisilta kysymällä sekä potilasta tarkkailemalla. Saattohoitovaiheessa olevan syöpäpotilaan kipua vuodeosaston sairaanhoitaja hoitaa lääkärin määrämillä pitkävaikutteisilla ja tarvittaessa annettavilla lyhytvaikutteisilla kipulääkkeillä esimerkiksi kipupumppua käyttäen. Potilaan kipua hoidetaan myös asentohoidolla, kylmä- ja lämpöhoidolla sekä henkisen tuen avulla.

The pain relief of cancer patients in terminal care has recently been a current topic in different media as well as in the field of health care. The thesis concentrates on the physical and mental pain that cancer patients experience in terminal care, as well as on the nurses’ methods of measuring the levels of pain. In addition, both pharmacological and non-pharmacological pain relief methods are addressed. While discussing the definition of pain, this thesis also touches briefly on the topic of social and spiritual pain.

The purpose of the thesis was to explore the state of current pain relief practices that patients in terminal care are subject to. This was done with a survey directed at the nurses working on the long-stay ward of a health centre located in Central Finland. The main goal was to improve the methods of pain relief in the ward in question. The online form received eleven responses. It contained two open-ended questions: “Describe your means of estimating the pain of a cancer patient in terminal care” and “Describe the methods you use for the pain relief of a cancer patient in terminal care”.

The results showed that the respondents used a variety of methods in evaluating a patient's pain: by using assessment scales, questions directed at the patient or their relatives and by monitoring the patient. The responses also indicated that the nurses used both long-acting and short-acting medication prescribed by the patient's doctor. Of the non-pharmacological pain management techniques, postural care emerged as the most prevalent form. Other methods included heat and cold treatment and moral support.