Astmapotilaan ohjaus perusterveydenhuollossa : ohjelistat sairaanhoitajan vastaanotolle

Abstract

Astma on yleinen pitkäaikaissairaus, jossa keuhkoputkien limakalvoilla on tulehdustila. Tämä ilmenee hengenahdistuksena, lisääntyneenä limaisuutena ja pitkittyneenä yskänä. Astmaa hoidetaan pääasiassa inhaloitavilla lääkevalmisteilla, mutta myös lääkkeettömällä hoidolla on suuri merkitys. Suurin osa astmapotilaista hoidetaan perusterveydenhuollossa. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli koota perusterveydenhuoltoon sairaanhoitajan vastaanotolle ohjelistat astmapotilaiden ohjaukseen. Ohjelistat ohjaavat sairaanhoitajien työtä ja yhtenäistävät astmapotilaiden hoitokäytänteitä, jolloin hoito on laadukasta, näyttöön perustuvaa ja kestävää. Opinnäytetyössä perehdyttiin astmaan sairautena, sen lääkehoitoon ja lääkkeettömään hoitoon sekä astmapotilaiden hoidon ohjaukseen. Tilaajana toimi eteläsuomalainen perusterveydenhuollon avosairaanhoidon yksikkö. Opinnäytetyön tietoperusta kerättiin ajantasaisen, näyttöön perustuvan tiedon pohjalta. Tietoperustassa perehdyttiin astmaan sairautena sekä sen hoitoon. Lisäksi paneuduttiin siihen, mitä sairaanhoitajan tulisi ottaa huomioon astmapotilaiden ohjauksessa vastaanotolla. Astmapotilaan hoitopolussa hoitokontakteja on useita niin diagnostiikka- kuin seurantavaiheessa, ja näiden sisällöt vaihtelevat, joten opinnäytetyön tuotoksena syntyi ohjelistat jokaiselle astmapotilaan hoitajakäynnille. Osa seurantakäynneistä voidaan toteuttaa myös etäyhteydellä. Hoitoprosessissa tulee kuitenkin aina ottaa huomioon yksilöllisyys, ja käyntien sisältö vaihtelee potilaan oirekuvan ja hoitotasapainon mukaan. Ohjelistat laadittiin näyttöön perustuvan tutkitun tiedon pohjalta ja hoitosuosituksia noudattaen. Laadinnassa otettiin huomioon rakenteisen kirjaamisen periaate, jolloin ohjelistoja voidaan hyödyntää myös kirjaamisessa. Ohjelistojen eri aihealueista on mahdollista jatkossa luoda potilastietojärjestelmään valmiita mallipohjia ja fraaseja, jotka ohjaavat käynnin kulkua sekä helpottavat ja nopeuttavat kirjaamista entisestään.