Ledarskapets roll i kvalitetskultur och medarbetarengagemang

Abstract

I takt med att hälso och sjukvården ställs inför ökande krav från både samhälle och lagstiftning, blir behovet av kontinuerlig kvalitetsförbättring och organisationsutveckling alltmer centralt. En väletablerad kvalitetskultur, där medarbetare och ledning samarbetar för att driva förändringar och förbättra vårdprocesser, är avgörande för att säkerställa hög kvalitet och patientsäkerhet inom vården.

Syftet med examensarbetet var att undersöka hur en positiv kvalitetskultur kan säkras för att engagera medarbetarna i utvecklingen av verksamhetsprocesser och därmed förbättra kvalitetsarbetet. Frågeställningarna fokuserade på vilka ledarkompetenser som behöver utvecklas för att stödja förändringsprocesser samt vilka metoder och strategier som kan användas för att motivera medarbetarna till ett kontinuerligt förändringsarbete.

Examensarbetet genomfördes delvis som en scoping review för att kartlägga befintlig forskning och grå litteratur inom ämnet. Baserat på resultaten från denna kartläggning utformades en intervjuguide som sedan utgjorde grunden för fem semistrukturerade intervjuer. Kvalitativ innehållsanalys användes för att identifiera centrala teman relaterade till kvalitetskulturen och dess påverkan på medarbetarnas engagemang i förändringsarbetet.

Resultatet ledde till i fyra centrala teman kring ledarens roll i förändringsprocesser: överblick och planeringsförmåga, där ledare måste navigera mellan direktiv och avdelningens behov; kommunikation, vilket kräver tydlig förmedling av förändringens syfte; hantering av förändringströtthet, där en öppen dialog kan underlätta motstånd; samt transparens och delaktighet, där involvering av medarbetarna är avgörande för att öka motivation och känsla av delaktighet, trots begränsade möjligheter att påverka större beslut.

Sammanfattningsvis visar denna studie att en medveten och inkluderande ledarskapsstrategi är avgörande för att säkerställa en positiv kvalitetskultur och motivera medarbetarna i kvalitetsarbetet.

Terveydenhuoltoa kohtaa yhä kasvavia vaatimuksia sekä yhteiskunnalta että lainsäädännöltä, joten jatkuvan laadunparannuksen ja organisaatiokehityksen tarve tulee yhä keskeisemmäksi. Hyvin vakiintunut laatukulttuuri, jossa työntekijät ja johto tekevät yhteistyötä muutosten aikaansaamiseksi ja hoitoprosessien parantamiseksi, on ratkaisevan tärkeää korkean laadun ja potilasturvallisuuden varmistamiseksi terveydenhuollossa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, kuinka positiivinen laatukulttuuri voidaan turvata, että työntekijät osallistuvat toimintaprosessien kehittämiseen ja näin parantamaan laadun työtä. Tutkimuskysymykset keskittyivät siihen, mitä johtajuustaitoja tulee kehittää muutosten tukemiseksi sekä mitä menetelmiä ja strategioita voidaan käyttää työntekijöiden motivoimiseksi jatkuvaan muutostyöhön.

Opinnäytetyö toteutettiin osittain scoping review -tutkimuksena, jolla kartoitettiin olemassa olevaa tutkimusta ja harmaata kirjallisuutta aiheesta. Tämän kartoituksen tulosten perusteella laadittiin haastatteluopas, joka muodosti perustan viidelle puolistrukturoidulle haastattelulle. Kvalitatiivista sisällönanalyysia käytettiin keskeisten teemojen tunnistamiseen, jotka liittyivät laatukulttuuriin ja sen vaikutukseen työntekijöiden osallistumiseen muutostyössä.

Tulokset johtivat neljään keskeiseen teemaan johtajan roolista muutostyössä: yleiskatsauksen ja suunnittelukyvyn, jossa johtajien on navigoitava direktiivien ja osaston tarpeiden välillä; viestintä, joka vaatii muutoksen tarkoituksen selkeää välittämistä; muutostyöväsymyksen hallinta, jossa avoin keskustelu voi helpottaa vastustusta; sekä transparenssi ja osallistaminen, jossa työntekijöiden osallistuminen on ratkaisevan tärkeää motivaation ja osallisuuden tunteen lisäämiseksi, huolimatta rajoitetuista mahdollisuuksista vaikuttaa suurempiin päätöksiin.

Yhteenvetona tämä tutkimus osoittaa, että tietoinen ja osallistava johtamisstrategia on ratkaisevan tärkeää positiivisen laatukulttuurin varmistamiseksi ja työntekijöiden motivoimiseksi laadun työssä.

As the healthcare sector faces increasing demands from both society and legislation, the need for continuous quality improvement and organizational development becomes increasingly central. A well-established quality culture, where employees and management collaborate to drive change and improve care processes, is crucial for ensuring high quality and patient safety within healthcare.

The purpose of this thesis was to investigate how a positive quality culture can be secured to engage employees in the development of operational processes and thereby improve quality work. The research questions focused on which leadership competencies need to be developed to support change processes, as well as which methods and strategies can be used to motivate employees for continuous change efforts.

The thesis was partially conducted as a scoping review to map existing research and grey literature on the subject. Based on the results of this mapping, an interview guide was developed, which formed the basis for five semi-structured interviews. Qualitative content analysis was used to find central themes related to the quality culture and its impact on employee engagement in the change work.

The results led to four central themes regarding the leader’s role in change processes: oversight and planning ability, where leaders must navigate between directives and the department's needs; communication, which requires clear conveyance of the purpose of change; management of change fatigue, where open dialogue can facilitate resistance; and transparency and participation, where involving employees is crucial for increasing motivation and a sense of inclusion, despite limited opportunities to influence larger decisions.

In summary, this study shows that a conscious and inclusive leadership strategy is essential for ensuring a positive quality culture and motivating employees in quality work.