Psykofyysisten fysioterapiamenetelmien hyödyntäminen unettomuuden hoidossa : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Unettomuus koskettaa lähes jokaista ihmistä elämän aikana. Unettomuus voidaan jaotella sen syyn, keston tai unettomuuden esiintymisajankohdan mukaan. Vuonna 2016 keskimäärin 26 % yliopisto-opiskelijoista raportoi uniongelmista ja luku on kasvanut vuosi vuodelta suuremmaksi. Pitkittyessään unettomuus saattaa aiheuttaa erilaisia psyykkisiä ja fyysisiä oireita, jotka vaikuttavat toimintakykyyn sekä arjesta selviytymiseen. Tilapäisen unettomuuden hoidossa lääkkeettömät menetelmät ovat merkittävässä roolissa ja varhainen tilanteeseen puuttuminen ehkäisee uniongelmien kroonistumista. Psykofyysinen fysioterapia on yksi mahdollinen unettomuuden lääkkeetön hoitomuoto. Psykofyysisessä fysioterapiassa keskitytään kehon ja mielen välisen yhteyden vahvistamiseen esimerkiksi hengitys- ja rentoutusharjoitusten avulla. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, miksi psykofyysisen fysioterapian menetelmiä tulisi hyödyntää unettomuuden hoidossa, sekä millaisia vaikutuksia psykofyysisillä fysioterapiamenetelmillä on havaittu unettomuuden hoitoon. Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena ja sen tarkoituksena oli tuottaa uuttaa tietoa psykofyysisen fysioterapian mahdollisuuksista unettomuuden hoidossa. Aineistonhaku suoritettiin PUBmed, CINAHL, Cochrane, Science direct ja Sage journals -tietokannoista elokuun ja lokakuun 2024 välisenä aikana. Lopputuotoksena syntyi opaslehtinen, joka luovutettiin toimeksiantajan käyttöön. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi JAMK Jyväskylän ammattikorkeakoulun koulutuksen kehittämispalvelut ja opintopsykologi. Tulokset osoittivat, että psykofyysisten fysioterapiassa hyödynnettävien menetelmien vaikuttavuudesta on näyttöä unettomuuden hoidossa. Menetelmistä tietoinen hengitys yhdistettynä unta edesauttavaan, rauhalliseen liikuntaan paransi merkittävästi unettomuuden hoidon pitkäaikaisia vaikutuksia. Myös sydämen sykevälivaihtelu -arvojen (HRV) muutokset ja vertailu verrokkiryhmiin osoittivat sen, että hengitysharjoituksilla ja rauhallisella liikunnalla on vaikutuksia unettomuuteen. Vaikutukset näkyivät tutkimustuloksissa esimerkiksi parasympaattisen hermoston lisääntyneenä aktiivisuutena. Yleisesti ottaen sydämen sykevälivaihtelu oli korkeampaa ja havaittiin parasympaattisen hermoston kasvavaa dominanssia. Psykofyysisiä fysioterapiamenetelmiä tulisi hyödyntää unettomuuden hoidossa, sillä menetelmät ovat hyvin yksinkertaisia ja kustannustehokkaita. Harjoituksia on helppo toteuttaa niin kotona, kuin terveydenhuollon ammattilaisenkin ohjaamana.