Kehitä tasapainoasi: harjoitteluopas aivovammakuntoutujille

Abstract

Tasapainovaikeuksien tiedetään olevan yleisiä aivovamman kroonisessa vaiheessa. Haasteet tasapainossa lisäävät riskiä kaatumiselle, uusien vammojen syntymiselle ja haastavat elämänlaatua. Akuutin hoidon jälkeen aivovammakuntoutujan toimintakykyä edistävän kuntoutuksen vastuu painottuu kuntoutujalle itselleen. Kroonisille aivovammakuntoutujille on tarvetta saada tukea ja tietoa itse toteutettavista harjoituksista, jotka vaikuttavat tasapainohäiriöihin sekä tasapainon eri osa-alueisiin.

Opinnäytetyön tavoitteena oli koota aivovammakuntoutujien tasapainoharjoittelua tukeva selkokielinen opas toimeksiantajana toimivalle Keski-Suomen Aivovammayhdistykselle. Oppaan lisäksi opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa integroivana kirjallisuuskatsauksena tietoa aivovamman kroonisen vaiheen tasapainovaikeuksista ja näihin vaikuttavista harjoitteista. Opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisena kehittämistyönä, jonka osana integroivaa kirjallisuuskatsausta käytettiin. Tiedonhaku suoritettiin ennalta määriteltyjen sisäänotto- ja poissulkukriteerien mukaisesti, niin että se vastasi asetettuihin tutkimuskysymyksiin: millaiset tasapainon osa-alueet ovat erityisesti heikentyneet kuntoutujilla, joilla on krooninen aivovamma ja millaiset harjoitteet ovat hyödyllisiä kroonisen aivovamman tasapainohäiriöiden hoidossa. Muihin kirjallisiin lähteisiin nojaten vastattiin opinnäytetyön kolmanteen tutkimuskysymykseen: ”Minkälainen opas täyttää selkokielisyyden vaatimukset, lähteisiin nojaten?”

Tuloksista havaittiin, että aivovamman kroonisen vaiheen tasapainovaikeudet voivat ilmetä monin eri tavoin, eikä mikään tietty harjoittelumuoto eroa selvästi muista. Tutkimuksista nousi esille, että aivovamman yhteydessä esiintyy erityisesti vaikeuksia dynaamisessa ja reaktiivisessa tasapainossa, jotka vaikuttavat oleellisesti sekä toimintakykyyn että arkielämään. Aivovamman moninaiset oireet huomioon ottaen voidaan monipuolisella harjoittelulla, joka yhdistää visuaalisia, vestibulaarisia ja somatosensorisia elementtejä, saavuttaa tehokkaampia tasapainoa tukevia tuloksia. Monipuolisella tasapainoharjoitteluoppaalla voitiin vahvistaa aivovammakuntoutujien osallisuutta arjen toiminnoissa ja kuntoutuksessa.

Balance deficits are known to be common impairments in the chronic phase of a brain injury. These challenges increase the risk of falls, new injuries, and negatively impact quality of life. After acute phase, the responsibility for rehabilitation that promotes the functioning of brain injury patients shifts primarily to the individuals themselves. There is a need for chronic brain injury patients to receive support and information about self-administered exercises that address balance deficits and different aspects of balance.

The aim of this thesis was to create an easy-language guide to support balance training for brain injury patients, commissioned by the Keski-Suomen Aivovammayhdistys. In addition to the guide, the purpose of the thesis was to provide an integrative literature review on the balance difficulties associated with the chronic phase of brain injury and exercises that can help address them. The thesis was conducted as a research-based development project, which included an integrative literature review. The literature search was carried out based on pre-defined inclusion and exclusion criteria to answer the research questions: What aspects of balance are particularly impaired in individuals with chronic brain injury, and which exercises are beneficial in addressing balance deficits in chronic brain injury? The third research question, "What kind of guide meets the requirements for easy language, based on the literature?" was answered using other written sources.

Balance difficulties in the chronic phase of brain injury can occur in various ways, and no specific training method clearly stands out as superior to others. Research highlighted difficulties specially with dynamic and reactive balance, which significantly affect both functional capacity and daily life. Considering the diverse symptoms of brain injury, more effective balance outcomes can be achieved through a variety of exercises that integrate visual, vestibular, and somatosensory elements. A comprehensive balance training guide can enhance the participation of brain injury pa tients in daily activities and rehabilitation.