Hemodialyysipotilaan osallistaminen hoitoon : potilasohje dialyysifistelin kanssa elämisestä

Abstract

Krooninen munuaistauti on merkittävä kansanterveysongelma Suomessa. Tulevina vuosina munuaiskorvaushoitojen, kuten dialyysin, tarpeen arvioidaan entisestään kasvavan. Dialyysihoito on pitkäkestoista hoitoa ja vaatii potilaalta tiivistä sitoutumista ja sopeutumista, jolloin potilaan osallisuuden kokemukset korostuvat. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää toimiva ja käytännönläheinen potilasohje hemodialyysipotilaille, joille on rakennettu dialyysiveritie, kuten fisteli tai grafti. Tavoitteina oli kasvattaa dialyysipotilaiden osallisuutta heidän hoidossaan, lisätä tietoutta dialyysiveritien ominaisuuksista ja omahoidosta ja tietoisuuden lisäämisen kautta parantaa potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistehtävänä yhteistyössä Kymenlaakson keskussairaalan dialyysiyksikön kanssa. Kehittämistehtävää täydentämässä on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka avulla kartoitettiin keinoja toimivan potilasohjeen koostamiseen. Kirjallisuuskatsauksen tutkimuskysymyksenä oli ”mitä kaikkea hyvän ja toimivan potilasohjeen muodostamisessa tulee ottaa huomioon”.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksiin perustuen hyvä potilasohje on selkeä ja helppolukuinen ja ohjeessa käytetty kieli on yksinkertaista ja kansankielistä. Ohjeen on oltava loogisesti etenevä, tiivis ja perustuttava ajankohtaiseen, näyttöön perustuvaan tietoon. Hyvä ohje sisältää riittävästi tietoa myös ongelmatilanteiden ennakoimisesta, ohjeet ongelmatilanteissa toimimiseen ja tarvittavat yhteystiedot.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi potilasohje hemodialyysifistelin kanssa elämisestä Kymenlaakson hyvinvointialueen käyttöön. Tulevaisuudessa ohjeen sisältö tulee tarkistaa ja päivittää säännöllisesti, jotta sen hyödyllisyys ja käytettävyys säilyvät pitkällä aikavälillä.

A chronic kidney disease is a significant public health problem in Finland. In the coming years, the need for renal replacement therapies, such as dialysis, is expected to increase further. The dialysis treatment is a long-term commitment and requires adaptability from the patient, emphasising the patient's participation experiences. The thesis aimed to develop functional and practical patient instructions for hemodialysis patients with a hemodialysis access, such as a fistula or graft. The objectives were to increase the participation of dialysis patients in their treatment, raise awareness of the characteristics of hemodialysis accesses and self-care, and improve patient safety through raising awareness.

The thesis was carried out as a development task in cooperation with the dialysis unit of Kymenlaakso Central Hospital. The development task is complemented by a descriptive literature review, which was used to map out ways to compile a functional patient guide. The research question of the literature review was what should be considered when creating good and effective patient instructions.

Based on the results of the literature review, good written patient instructions are unambiguous, and the language used is simple and devoid of abbreviations. The guide must be logically structured, concise, and based on current, evidence-based research. Good instructions also contain sufficient information on how to prevent potential complications, how to act in problematic situations, and necessary contact details.

The thesis resulted in written patient instructions on living with a hemodialysis fistula. The instructions were given to Kymenlaakso Central Hospital for usage in patient care. In the future, the content of the guide must be reviewed and updated regularly so that its usefulness and usability remain in the long term.