Rannekanavaoireyhtymän konservatiivisen hoidon vaikuttavuus: luento fysioterapeuteille

Abstract

Rannekanavaoireyhtymä on yleisin ääreishermopinne. Työterveyslaitos luokittelee rannekanavaoireyhtymän yhdeksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinvaivoista. Sitä esiintyy noin 2–4 %:lla väestöstä. Esiintyvyys on yleisempää naisilla (noin 5 %) kuin miehillä (noin 2 %). Rannekanavaoireyhtymän paranemisennuste on yleensä hyvä ja valtaosalla oireet helpottavat muutamissa viikoissa. Vaikka ennuste on usein suotuisa, varsinkin jos oireet ovat esiintyneet lyhyen aikaa ja ovat lieviä, niin sairauden uusiutuminen on kuitenkin yleistä ja pieni osa tapauksista muuttuu pitkäaikaisiksi. Vaivaa suositellaan hoitamaan ensisijaisesti konservatiivisesti esimerkiksi lastahoidolla, liikeharjoitteilla ja lääkehoidolla. Oireiden pitkittyessä tai pahetessa leikkaushoito on havaittu tuloksekkaaksi.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia ja pitää luento rannekanavaoireyhtymän konservatiivisen hoidon vaikuttavuudesta fysioterapeuteille. Toimeksianto ja tarve opinnäytetyölle tuli yksityiseltä fysioterapiayrittäjältä, Tmi Jaakko Hautalalta. Opinnäytetyön tuotteena syntyneen luennon tavoitteena oli päivittää fysioterapeuttien ammattitaitoa ja lisätä heidän tietoaan konservatiivisen hoidon vaikuttavuudesta rannekanavaoireyhtymään. Luennossa aihetta käsiteltiin aineiston keruun pohjalta valikoitujen tutkimuskatsausten kautta. Niissä oli verrattu erilaisten konservatiivisten hoitomuotojen vaikuttavuutta toisiinsa tai leikkaushoitoon. Kriteerinä tutkimusaineistoa haettaessa ja valittaessa oli, että niissä oli mitattu oireiden vakavuutta, koettua kipua ja toimintakykyä esimerkiksi Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire-kyselyn avulla.

Luento järjestettiin Tmi Jaakko Hautalan toimipisteessä Seinäjoella ja siihen osallistui kolme fysioterapeuttia. Kuuntelijoita kannustettiin avoimeen keskusteluun ja kysymysten esittämiseen. Luennon jälkeen palaute otettiin vastaan suullisesti. Palaute oli suurimmilta osin positiivista. Luennon kerrottiin muun muassa selkeyttäneen konservatiivisen hoidon asemaa rannekanavaoireyhtymän hoidossa ja tarjonneen selkeästi näyttöön perustuvaa tietoa erilaisten hoitomuotojen vaikuttavuudesta. Vaikka rannekanavaoireyhtymä on yleinen vaiva, sitä ei välttämättä käsitellä alan koulutuksissa kovin syvällisesti. Tämä luento tarjosi kuulijoiden mielestä sopivan kattavasti tietoa aiheeseen liittyen.

Carpal tunnel syndrome is the most common form of peripheral neuropathy. The Finnish Institute of Occupational Health has carpal tunnel syndrome classified as one of the most common musculoskeletal disorders. Carpal tunnel syndrome is prevalent in approximately 2-4 % of the population. Its prevalence in the working-age population of Finland is approximately 5 % in the working-age female population and 2 % in the working-age male population. The prognosis of carpal tunnel syndrome is usually good and in most cases the symptoms resolve in a couple of weeks especially if they have been mild and have occurred for a short time. However, the recurrence of carpal tunnel syndrome is common, and a small portion of the cases become long-term. Conservative treatment is usually recommended as a primary treatment, and it consists of splinting, exercises and medical treatment for example. In the case of prolonging and worsening symptoms, surgical treatment has been found to be effective.

The object of this functional thesis was to compose and give a lecture on the effectiveness of conservative treatment for carpal tunnel syndrome for physiotherapists. The assignment and need for this thesis came from a private sector physiotherapy entrepreneur Jaakko Hautala. The product of this thesis was a lecture with a goal of updating the professional skills of physiotherapists and providing them with the knowledge of the effectiveness of conservative treatment for carpal tunnel syndrome. The topic was discussed in the lecture on the basis of research reviews that were selected through the process of collecting material for this thesis. Many of the reviews compared the effectiveness of different types of conservative treatments in comparison with each other or surgical intervention. As a criterion, the selected material had to have the perceived pain, symptom severity and function measured via the Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire.

The lecture was held in Seinäjoki at the office of Jaakko Hautala, and it was attended by three physiotherapists. The attendees were encouraged to ask questions and have an open discussion on the topic. After the lecture the feedback was given orally and overall, it was positive with the attendees reporting that the lecture clarified the state of conservative treatment for carpal tunnel syndrome and provided them with the evidence-based information of the effectiveness of different forms of conservative treatment. Despite carpal tunnel syndrome being a common ailment, it is not necessarily discussed in-depth during training courses in the field. According to the attendees the information provided during this lecture was sufficiently comprehensive.