Uhka- ja väkivaltatilanteiden ennakointi ja ennaltaehkäisy ensihoidon toimintaympäristöissä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää uhka- ja väkivaltatilanteiden luonnetta ja esiintyvyyttä ensihoidossa sekä miten näitä tilanteita voitaisiin ennakoida ja ennaltaehkäistä. Opinnäytetyön tavoitteena oli koostaa tietoa ensihoidossa esiintyvistä uhka- ja väkivaltatilanteista sekä tuoda esille miten tällaisia tilanteita voitaisiin ennakoida ja ennaltaehkäistä. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyön tutkimuskysymykset olivat: "Millaisia uhka- ja väkivaltatilanteita esiintyy ensihoidossa?”, ”Miten yleisiä uhka- ja väkivaltatilanteet ovat ensihoidossa?”, ”Miten uhka- ja väkivaltatilanteita voidaan ennakoida ensihoidossa?” ja ”Miten uhka- ja väkivaltatilanteita voidaan ennaltaehkäistä ensihoidossa?”. Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimukseen valikoitui mukaan viisi suomenkielistä ja viisi englanninkielistä tutkimusta. Tulokset analysoitiin teemoittelulla.

Tulosten perusteella ensihoitajat kokivat työssään fyysistä sekä psyykkistä väkivaltaa eri muodoissa jatkuvasti. Psyykkinen väkivalta esiintyi esimerkiksi vinoiluna ja haukkumisena. Fyysinen väkivalta ilmeni esimerkiksi tönimisenä ja hoitajaan käsiksi käymisenä. Ensihoitajan omalla käytöksellä sekä asenteella on vaikutusta uhka- ja väkivaltatilanteiden ennakoimisessa ja tilanteiden kulussa. Ensihoitajat olivat sitä mieltä, että tilanteita olisi voitu joissain tapauksissa estää. Tuloksista kävi ilmi, että koulutuksen riittämättömyys vaikuttaa uhka- ja väkivaltatilanteiden ennaltaehkäisyyn sekä toimimiseen kyseisissä tilanteissa. Varusteiden lisääminen ja muokkaaminen tulivat ilmi tutkimuksissa. Viranomaisyhteistyö koettiin riittämättömäksi sekä ylemmiltä tahoilta kaivattiin enemmän puuttumista koettuihin uhka- ja väkivaltatilanteisiin.

Johtopäätöksinä todettiin, että ensihoitajien kokemat uhka- ja väkivaltatilanteet ovat maailmanlaajuisia ja ensihoitajat kokevat erilaisia uhka- ja väkivaltatilanteita jatkuvasti. Yksittäisellä ensihoitajalla on mahdollisuus ennakoida uhka- ja väkivaltatilannetta sekä vaikuttaa niihin omalla käytöksellä ja tilannetiedollaan, mutta joskus tilanteet tulevat yllättäen eikä niitä ole välttämättä voinut ennakoida. Tilanteita voitaisiin ennaltaehkäistä ylempien tahojen puolelta muun muassa lisäämällä koulutusta, jonka seurauksena tilanteissa toimiminen ja niihin varautuminen olisi parempaa. Tilanteiden ennaltaehkäisyyn voitaisiin mahdollisesti vaikuttaa myös lisäämällä raportoinnin merkitystä sekä henkilökohtaisia suojavälineitä. Ennakointi ja ennaltaehkäisy liittyvät vahvasti toisiinsa. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää ensihoitajaopiskelijoiden opetuksessa lisäämään tietoa uhka- ja väkivaltatilanteista.

The purpose of the thesis was to find out the nature and the appearance of the threatening and violent situations in the field of emergency care and how those situations could be prevented and anticipated. The objective of the thesis was to compose information of the threatening and violent situations in the field of emergency care and disclose how these situations could be prevented and anticipated. The commissioner of the thesis was the South-Eastern Finland University of Applied Sciences. The questions of the thesis were: “What kind of threatening and violent situations appear in the field of emergency care?”, “How often occurring are the threatening and violent situations in the field of emergency care?”, “How to anticipate threatening and violent situations in the field of emergency care?” and “How to prevent threatening and violent situations in the field of emergency care?”. The thesis was carried out as a narrative literature review. Five Finnish and five English studies were selected and analyzed to conduct this thesis. The results were analysed with a thematic analysis.

Based on the results, the paramedics experienced physical and psychological violence in their different forms continually in their work. The psychological violence appeared as ridiculing and insulting for example. Physical violence appeared as pushing and attacking for instance. The behaviour and attitude of the paramedic has an impact on the anticipation of threatening and violent situ-ations and to the course of the situations. The paramedics thought that the situation could have been prevented in some cases. The results turned out that insufficient training and education impacted on the prevention of threatening and violent situations and on the action in the situations. Increasing and modifying the accessory came out in the studies. The collaboration between the authorities was experienced as insufficient and it was needed to get more intervention from the management in the experienced threatening and violent situations.

In conclusion, it was discovered that the threatening and violent situations experienced by paramedics were international and paramedics experienced different kinds of threatening and violent situations continually. A single paramedic has a chance to anticipate threatening and violent situations and affect them with their own behavior and situational awareness, but sometimes the situations came out unexpectedly, and they necessarily could not have been anticipated. The situations could be prevented by the management by increasing the amount of training and education, which could lead to better action in the situations and better preparation for them. It could have impact on the prevention of the situations if the importance of reportage and the amount of personal equipment were increased. Anticipation and prevention are related to each other strongly. The thesis can be used in the education of paramedic students to increase their knowledge of threatening and violent situations in the field of emergency care.