Episiotomiahaavan sekä synnytyksen aikana tulleiden repeämien kotihoito-ohje: kotihoito-ohje

Abstract

Tämän produktiivisen opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa konkreettinen ohje episiotomiahaavan ja synnytyksen aikana tulleista repeämistä sekä koti hoito-ohjeen kehittämisprosessi. Työ toteutettiin Etelä-Savon hyvinvointialue Eloisan synnytysyksikön kanssa. Teimme kotihoito-ohjeen synnyttäneille äi deille synnytysyksiköstä kotiin annettavaksi. Tavoitteena oli tuoda tietoa epi siotomiasta ja haavan sekä synnytyksestä tulleiden repeämien hoidosta ja itse repeämistä. Toimeksiantajan pyynnöstä ohjeeseen on liitetty repeämien luoki tus. Opinnäytetyön tutkimuskysymykset ovat: 1) Mitkä ovat episiotomia-, ja re peämähaavan mahdolliset lyhyt- ja pitkäaikaisseuraukset kokonaisvaltaisesti ja niihin vaikuttavat tekijät? 2) Millainen on hyvä kotihoito-ohje ja mitä se sisäl tää? Tutkimuksessa hyödynnettiin alle 10 vuotta vanhaa tutkittua tietoa sekä ammattikirjallisuutta. Kokosimme kirjallisena materiaalina tietoa episiotomiasta ja sen lyhyt- ja pitkäaikaisseurauksista ja repeämistä sekä repeämien luokituk sesta ja näiden vaikuttavuudesta kokonaisvaltaiseen synnyttäneen äidin hy vinvointiin. Ohjeessa kerrotaan kotihoito-ohjeistus episiotomiahaavan ja syn nytyksestä tulleiden repeämien hoitamiseksi. Opinnäytetyön kotihoito-ohjeen kehittämisprosessiin sisältyi toteutukseen perehtymistä ja ohjeen suunnittelua. Prosessiin kuului myös toimeksiantajan ja graafisen suunnittelijan kanssa oh jeen viimeistelyä ja arviointia. Tutkimustuloksissa oli ristiriitaista tietoa. Osassa lähteissä kerrottiin episioto mian teon vähentävän repeämien syntyä, kun taas osassa lähteissä kerrottiin, että episiotomian teko lisäisi riskiä 3.- sekä 4.- asteen repeämiin. Episiotomi alla voi olla useita psyykkisiä, seksuaalisia sekä kivuliaita lyhyt-, pitkäaikais seurauksia. Opinnäytetyötä voivat hyödyntää Eloisan synnytysosaston potilaat, työntekijät ja kätilöalan opiskelijat. Opinnäytetyön tekstiosa sekä kotihoito-ohje tukevat toisiansa. Synnytysosastolta kotiin lähtevät äidit saavat tiiviin tietopaketin epi siotomiasta, repeämistä, repeämien luokituksesta ja kotihoito-ohjeistuksen episiotomiahaavan- ja repeämien hoitoon. Jatkotutkimusehdotuksena voisi tutkia muita tapoja episiotomian ja repeämien välttämiseksi ennen synnytystä, kuin välilihan hieronta. Lisäksi tulisi tutkia mi ten hoitohenkilökunnan antama ohjaus vaikuttaa episiotomian aiheuttaman ar ven hoitamiseen tai miten ohjaus vaikuttaa episiotomiasta toipumiseen.