Autismikirjon asiakkaiden haastavan käytöksen kohtaaminen päivätoiminnan ohjaajan työssä

Abstract

​​Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli​ tutkia Keski-Suomen hyvinvointialueen päivätoiminnan ohjaajien kokemuksia autismikirjon asiakkaiden haastavan käytöksen kohtaamisessa. Tutkimuksen tavoitteena oli kerätä kokemuksellista tietoa siitä, mitä autismikirjon asiakkaan haastava käytös päivätoiminnoissa on, miten haastavaa käytöstä ennaltaehkäistään päivätoiminnoissa ja miten haastavia tilanteita käsitellään työyhteisöissä. Tutkimuksen pääkysymykset olivat, minkälaisia kokemuksia ohjaajilla on autismikirjon asiakkaiden haastavasta käytöksestä ja mitä toimintamalleja ohjaajilla on, kun he kohtaavat haastavaa käytöstä päivätoiminnanohjaajan työssä. Pääkysymyksiä tarkentavat alakysymykset olivat, miten haastavia tilanteita ennakoidaan ja ennaltaehkäistään päivätoiminnan ohjaajan työssä ja miten haastavia tilanteita käsitellään työyhteisössä tilanteiden jälkeen.

Tutkimus toteutettiin laadullisena eli kvalitatiivisena tutkimuksena. Aineisto kerättiin haastattelemalla kuutta päivätoiminnan ohjaajaa. Haastattelut toteutettiin henkilökohtaisella, puolistrukturoidulla teemahaastattelulla. Aineisto analysoitiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia käyttäen.

Tutkimuksen mukaan autismikirjon asiakkaiden päivätoiminnan ohjaajat kokivat työssään asiakkaiden haastavaa käytöstä viikoittain tai päivittäin. Haastava käytös on ääntelyä, raajojen liikuttamista ja itsensä satuttamista esimerkiksi puremalla, lyömällä tai raapimalla. Haastava käytös on liian lähelle toisen ihmisen luokse tulemista, huutamista, uhkailua ja fyysistä satuttamista lyömällä, tönimällä tai potkimalla. Haastavaksi käyttäytymiseksi koettiin myös asiakkaiden kieltäytyminen toiminnasta tai esimerkiksi kieltäytyminen avustamisesta wc-tilanteissa. Toimintamalleja haastavan käytöksen kohtaamisessa on keskustelu vaihtoehtoisia kommunikoinnin menetelmiä hyödyntäen, ohjaajan rauhallinen toiminta, asiakkaan ohjaaminen rauhalliseen tilaan, tilanteiden ennaltaehkäisy sekä työparityöskentelyn hyödyntäminen. Haastavia tilanteita käsitellään työyhteisöissä keskustelemalla tilanteista ja etsimällä uusia, toimivia toimintamalleja haastavien tilanteiden ennaltaehkäisemiseksi. Tutkimuksessa toivottiin lisää mahdollisuuksia purkaa haastavia tilanteita keskustelemalla, lisätyöntekijäresursseja haastaviin tilanteisiin sekä tarkoituksen mukaisia tiloja ja ympäristöä autismikirjon asiakkaiden kanssa työskentelyyn.