Tehostetun avohoidon kehittäminen psykiatrian poliklinikalla : kuvaus kehittämisprosessista sekä tehostetun avohoidon palveluista

Abstract

Mielenterveys- ja päihdehäiriöt ovat vakavia ja suuria kansanterveydellisiä haasteita. Psykiatriset sairaalapaikat ovat vähentyneet vuosien ajan sekä psykiatriset vuodeosastojaksot ovat lyhentyneet. Tehostamalla avohoitoa on tarkoitus vastata tarpeeseen, jota nämä muutokset ovat tuoneet mukanaan. Vuosikymmenten aikana psyykkisten sairauksien hoito on lisääntynyt, mutta hoitoon pääsyn kynnys on ollut korkea. Opinnäytetyön tilaajana toimi erään hyvinvointialueen erikoissairaanhoidon yksikkö. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata erään hyvinvointialueen psykiatrian tehostetun avohoidon kehittämisprosessia sekä luoda kehittämisprosessin aineiston avulla tehostetun avohoidon palvelukonsepti. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää erikoissairaanhoidon tehostettua avohoitoa vastaamaan paremmin palveluntarvetta. Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena ja aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Opinnäytetyön aineisto koostuivat henkilökunnalle järjestettyjen työpajojen sekä kehittämispäivän tuotoksista. Opinnäytetyön tekijä osallistui ohjausryhmän tapaamisiin, jonka muistiinpanoja hyödynnettiin kehittämisen prosessikuvauksessa sekä palvelukonseptin luomisessa. Opinnäytetyön tulokset koostuvat tehostetun avohoidon prosessikuvauksesta sekä alustavan palvelukonseptin kuvauksesta. Kehittämisprosessiin kuuluu ohjausryhmän ja alatyöryhmien tapaamiset, henkilöstölle järjestetty Kick Off -tilaisuus ja kehittämispäivä sekä kolme työpajaa. Kehittämisprosessia on havainnollistettu prosessikuvalla. Tehostetun avohoidon kehittämiskohteina nähtiin muun muassa tehostetun avohoidon aukioloajan pidentäminen, jonka myötä vastaanottoaikoja olisi saatavilla myös iltaisin. Lisäksi hoidon saatavuutta tulisi parantaa sekä lisätä perhetyötä, digitaalisia palveluita sekä ryhmätoimintaa. Alustavan palvelukonseptin mukaan tehostettu avohoito koostuu kotitiimistä, akuuttityöryhmästä sekä lääkepoliklinikasta. Uusien toimintojen pilotointi jäi tämän opinnäytetyön ulkopuolelle. Tärkeänä jatkotutkimusaiheena on pilotoinnin tuomien havaintojen ja kokemusten analysointia ja palveluiden jatkokehittäminen niiden avulla.