Lasten kivun arviointi ja hoito leikkauksen jälkeen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata lasten turvallisen kivun hoidon ja arvioinnin toteutumista postoperatiivisesti. Nykyisin saatavilla olevaan tietoon perustuen. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä tietoisuutta lasten akuutin kivun hoidon ja arvioinnin nykytilanteesta sairaanhoitajaopiskelijoille. Opinnäytetyön menetelmänä oli kirjallisuuskatsaus. Ikäryhmäksi tutkimuksessa rajautui 5–10- vuotiaat lapset. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiä olivat: Kuinka lasten kipua arvioidaan osastolla leikkauksen jälkeen? Miten lasten kipua hoidetaan? Millaista on lasten turvallinen lääkehoito? Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui mukaan 10 erilaista aineistoa. Suurin osa aineistoista oli tutkimuksia. Oli tarpeen käyttää myös muita näyttöön perustuvia aineistoja, koska hyviä lähteitä oli saatavilla rajallisesti. Aineistoiksi valikoitui kuusi englannin- ja neljä suomenkielistä artikkelia. Kirjallisuuskatsauksen aineistojen analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista sisällönanalyysia. Tuloksissa ilmeni yhtäläisyyksiä keskenään sekä teoriaosion kanssa. Lasten turvallinen lääkehoito pitää sisällään erityispiirteitä, jotka liittyvät muun muassa lapsen ikään, kokoon, kehitystasoon ja kehon pinta-alaan. Lasten turvallinen lääkehoito on tarkkuutta vaativaa moniammatillista työtä. Lasten turvallinen kivun hoito on yhteydessä turvalliseen lääkehoitoon. Ensisijaisesti tulisi hyödyntää lääkkeettömiä kivun hoidon menetelmiä. Kuitenkin postoperatiivinen kivun hoito on yhdistelmä sekä lääkehoitoa että lääkkeettömiä hoitomenetelmiä. Postoperatiivinen kipu on vahvaa akuuttia kipua ja sitä ei voida hoitaa pelkästään lääkkeettömillä menetelmillä. Lapsen kipu tulee ottaa tosissaan ja sitä kuuluu hoitaa asianmukaisesti. Hyvä postoperatiivinen kivun hoito alkaa jo leikkaussalissa. Kivun hoidon arviointi on tärkeässä osassa kivun hoitoa. Lasten kivun hoidon arviointiin kuuluu esimerkiksi: vanhempien ja lapsen haastattelu, lapsen käytöksen ja olemuksen havainnointi, erilaiset kipumittarit, kivun sijainti, voimakkuus ja vaikutus normaaliin elämään. Johtopäätöksenä tuli ilmi, että lasten postoperatiivisen kivun hoitoon ja arviointiin on käytössä keinoja. Silti esille tuli useasti tarve lasten kivun hoidon lisätutkimukselle. Varsinkin suomalaisia tutkimuksia oli vaikea löytää opinnäytetyön lähteitä etsiessä.