Ensihoitajien päätöksentekoon vaikuttavat tekijät sairaalan ulkopuolisella ensihoitotehtävällä : katsaus podcast-jaksojen sisältöön

Abstract

Ensihoitajat tekevät työssään päätöksiä, joilla on potilaan ja potilaan hoidon kannalta merkittäviä vaikutuksia. Päätöksenteon taustalla vaikuttavia tekijöitä käsitellään laajasti erityisesti kansainvälisessä tutkimuskirjallisuudessa, mutta niin sanottu harmaa kirjallisuus, kuten podcast-jaksot, voi myös tarjota arvokasta tietoa ja uuden mielenkiintoisen näkökulman aiheen tarkasteluun.

Opinnäytetyö toteutettiin scoping-kirjallisuuskatsauksena, ja sen tarkoituksena oli analysoida podcast-jaksoja niissä esiintyvien ensihoitajien päätöksentekoon liittyvien tekijöiden ja niiden vaikuttavuuden kartoittamiseksi. Tutkimuskysymykset olivat: 1. Mitkä tekijät vaikuttavat ensihoitajien päätöksentekoon sairaalan ulkopuolisella ensihoitotehtävällä? 2. Minkälaisia vaikutuksia tekijöillä on ensihoitotehtävän kannalta? Tavoitteena oli tarjota syvempää ymmärrystä aiheesta ja nostaa esiin mahdollisia jatkotutkimuksen aiheita.

Analysoitavaksi aineistoksi valikoitui viisi podcast-jaksoa, jotka kaikki käsittelevät tositapahtumiin perustuvia ensihoitotehtäviä. Jaksojen sisältö pelkistettiin ja luokiteltiin ala- ja yläluokkiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia hyödyntäen. Analyysin perusteella ensihoitajien päätöksentekoon vaikuttavat tekijät jakautuivat viiteen yläluokkaan: järjestelmä, työyhteisön toimintatavat, tehtäväympäristö, potilas ja ensihoitajan sisäiset tekijät. Vaikutukset jakautuivat puolestaan kolmeen yläluokkaan: ensihoitotehtävän kulku, toimintaolosuhteet ja hoidon tavoite. Opinnäytetyön tulokset olivat suurelta osin linjassa teoreettisen viitekehyksen kanssa ja korostivat päätöksentekoprosessien moniulotteisuutta.

Huomionarvoista oli sosiaalisen epämukavuuden, ryhmädynamiikan ja emotionaalisten tekijöiden korostuminen päätöksiin vaikuttavina tekijöinä. Nykyisissä ensihoidon kentältä kerätyissä aineistoissa tämänkaltaiset tekijät jäävät usein vähemmälle huomiolle. Video- tai äänitallenteiden hyödyntäminen aineistonkeruussa voisi tältä osin edistää mielenkiintoista tutkimusta, joskin siihen liittyy lukuisia laillisia ja eettisiä haasteita. Tekoälystä voisi olla hyötyä suurten aineistojen tarkastelemisessa ja analysoimisessa.

Paramedics make decisions in diverse conditions, with significant implications for patient care. While paramedic decision making is broadly discussed in research literature, grey literature, such as podcasts, may provide valuable insight and new perspectives to the topic.

This bachelor’s thesis was conducted as a scoping review. Its purpose was to analyse a set of podcast episodes in order to explore the factors that influence paramedic decision making and the impact these have. The aim was to offer a deeper insight into the topic, and to offer recommendations for further studies.

Five podcast episodes based on real life emergency calls were included in the study. The inductive content analysis approach was used for data reduction and categorisation. Five main categories of influencing factors were identified: the system, workplace practices, the task environment, the patient, and the paramedic’s internal factors. The impacts, on the other hand, were divided into the following three categories: the course of the emergency call, the operating conditions, and the patient care objective. For the most part, these findings are aligned with the theoretical framework, and they emphasise the complexity involved in the paramedic decision making process.

Particularly notable were the negative effects that crew dynamics, social unease and emotional factors have on decision making. Such factors are often underrepresented in data currently collected from the field. While the use of video or audio recordings in data collection could result in further contributions to research on the topic, it can be challenging for legal and ethical reasons. In the future, artificial intelligence may be beneficial in automatically processing and analysing large volumes of data.