Pyöröovi-ilmiö terveydenhuollossa: narratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Pyöröovi-ilmiö, jossa potilas palaa nopeasti sairaalaan kotiutuksen jälkeen, kuormittaa terveydenhuoltojärjestelmää ja heikentää potilaan elämänlaatua. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitkä tekijät lisäävät pyöröovi-ilmiötä. Tavoitteena on tunnistaa menetelmiä, joiden avulla ilmiön esiintymistä voitaisiin ennaltaehkäistä. Opinnäytetyö tehtiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena ja toimeksiantajana toimi Varsinais-Suomen hyvinvointialue, TYKS Akuutti. Aineistoa kerättiin Cinahl-, PubMed-, Biomed- ja Medic-tietokannoista sekä manuaalisesti. Mukaan valikoitui seitsemän tutkimusta, jotka analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin mukaisesti. Pyöröovi-ilmiötä lisääviä tekijöitä olivat muun muassa keskeytynyt hoitopolku ja epäselvä viestintä. Ennaltaehkäisevinä keinoina ilmeni sairaalakierteen tunnistaminen ja ennaltaehkäisevän hoitosuunnitelman tekeminen. Johtopäätöksenä todettiin pyöröovi-ilmiön olevan laaja käsite, johon vaikuttavat useat tekijät. Jatkotutkimusehdotuksina voisi tarkastella pyöröovi-ilmiön riskiryhmäpotilaiden hoitopolun kehittämistä sekä johtamisen vaikutusta sairaalakierteeseen.

The revolving door phenomenon, in which the patient returns to the hospital quickly after discharge, puts a strain on the health care system and impairs the patient's quality of life. The purpose of the thesis was to find out which factors increase the revolving door phenomenon. The aim is to identify methods to prevent the occurrence of the phenomenon. The thesis was conducted as a narrative literature review and commissioned by the wellbeing services in the county of Southwest Finland, TYKS Akuutti. Data was collected from the Cinahl, PubMed, Biomed and Medic databases, as well as manually. Seven studies were selected and analysed according to inductive content analysis. Factors that increased the revolving door effect included an interrupted treatment path and unclear communication. As preventive measures, the identification of the hospital spiral and the drawing up of a preventive treatment plan emerged. The conclusion was that the revolving door phenomenon is a broad concept, influenced by several factors. As further research proposals, the development of a treatment path for patients at risk of the revolving door phenomenon as well as the impact of management on the hospital cycle could be examined.