Kävelyrobotin käyttö ACL-rekonstruktion jälkeisessä fysioterapiassa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla koota yhteen tutkittua tietoa kävelyrobotin käytöstä ACL-rekonstruktion jälkeisessä fysioterapiassa. Työ on suunnattu erityisesti ammattilaisten käyttöön. Tavoitteena oli lisätä fysioterapeuttien ja ortopedien tietoisuutta aiheesta sekä tarjota hyödyllistä tietoa myös muille sidosryhmille ja aiheesta kiinnostuneille.

ACL-vamma eli polven eturistisiteen repeämä on yleinen urheiluun ja liikunnalliseen aktiivisuuteen liittyvä polvivamma. ACL-vammaa voidaan hoitaa konservatiivisesti tai ACL-rekonstruktiolla, jolloin revennyt ACL korvataan jännesiirteellä. Molemmissa hoitolinjoissa fysioterapialla on suuri rooli. Kävelyrobotti on kehitetty neurologisten potilaiden kuntoutukseen, mutta sitä on hiljattain alettu hyödyntää alkuperäisten käyttökohteiden lisäksi myös ACL-rekonstruktion fysioterapiassa, sillä koko kehon liikuttamisen erilaisten lonkka- ja polvileikkausten jälkeen on havaittu voivan parantaa kuntoutuksen tehokkuutta. Kävelyrobottien käyttöä neurologisilla potilailla on tutkittu paljon, mutta ACL-rekonstruktion osalta näyttöä vaikuttavuudesta on vielä vähän.

Opinnäytetyö toteutettiin työelämässä heränneen tarpeen pohjalta yhteistyössä Premius Kuntoutus Oy:n kanssa. Kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla selvitettiin, mitä tiedetään kävelyrobotin käytöstä ACL-rekonstruktion fysioterapiassa. Sisällönanalyysin avulla aineistosta poimittiin leikkaa- ja liimaa-tekniikalla tutkimuskysymykseen vastaavia kohtia, joita ryhmiteltiin teemoittain. Aineistosta nousi esiin kävelyrobotin käytön mahdollisuuksia ja haasteita, lisätutkimusehdotuksia ja vaikuttavuuden mittaamiseen liittyviä teemoja.

Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksen perusteella kävelyrobotin käyttö vaikuttaa lupaavalta ratkaisulta ACL-rekonstruktion jälkeisen kuntoutumisen tehostamiseen parantamalla kävelykykyä ja polven ekstensoreiden voimantuottoa nopeammin kuin pelkkä perinteinen fysioterapia.

The purpose of this thesis was to compile researched information on robotic-assisted gait training in ACL reconstruction physiotherapy through a descriptive literature review, specifically targeting professionals. The objective was to increase awareness of the topic among physiotherapists and orthopedic surgeons while providing valuable insights to stakeholders and to those interested in the topic.

An ACL injury, or anterior cruciate ligament tear, is a common sports-related knee injury, treatable either conservatively or through ACL reconstruction, a procedure where the torn ligament is replaced with a tendon graft. Physiotherapy plays a crucial role in both approaches. Originally developed for neurological rehabilitation, robotic-assisted gait training has recently been explored for ACL reconstruction rehabilitation. Studies suggest full-body movement after hip and knee surgeries can enhance rehabilitation outcomes. While robotic-assisted gait training has been extensively studied in neurological rehabilitation, evidence of its effectiveness in ACL reconstruction rehabilitation remains limited.

This thesis addresses a need for information identified in professional practic and was conducted in collaboration with Premius Kuntoutus Oy. A descriptive literature review was used to explore the following research question: What is known about robotic-assisted gait training in ACL reconstruction physiotherapy? Through content analysis, relevant data passages were extracted and grouped by theme, highlighting the potential and challenges of using robotic-assisted gait training, gaps in research, and key factors in measuring effectiveness.

The findings suggest that robotic-assisted gait training holds promise for improving rehabilitation outcomes after ACL reconstruction. It may facilitate faster recovery of walking ability and knee extensor strength compared to conventional physiotherapy alone. However, further research is needed to establish its longterm effectiveness and optimal application in clinical settings.