Diabeteksen hoidon kehittäminen haimakirurgiapotilailla

Abstract

Diabetes on yksi yleistyvimmistä kansansairauksista niin Suomessa kuin maailmalla. Sekundaarinen insuliininpuutosdiabetes voi syntyä sairauden, kuten haimatulehduksen sekä kirurgisen toimenpiteen, kuten haiman poiston seurauksena. (Terveyskirjasto 2024a.) Suomessa todetaan vuosittain noin 1200 uutta haimasyöpätapausta (Terveyskirjasto 2024b).

Haimakirurgisen potilaan perioperatiiviseen hoitoon osallistuu moniammatillinen tiimi, mikä vaatii koulutusta ja koulutuksen ylläpitoa. Tämän kehittämisprojektina toteutetun opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda haimakirurgisen potilaan diabeteksen hoidon toimintamalli, joka parantaa haimakirurgisen potilaan diabeteksen hoidon laatua, ja lisätä potilasturvallisuutta. Tavoitteena on kehittää hoitohenkilökunnan koulutusta ja perehdytystä sekä lisätä erikoisosaamista.

Kehittämisprojekti toteutettiin moniammatillisena työpajatoimintana sekä osastotunnilla pidettävänä koulutustilaisuutena. Ensimmäisessä työpajassa todettiin tarve selkeyttää käytäntöjä ja yhtenäistää toimintaa. Aihe esiteltiin ja kehittämismenetelmänä suunnittelussa hyödynnettiin brainstorming- eli aivoriihimenetelmää. Toinen työpaja keskittyi kehittämisprojektin arviointiin. Kehittämisprojektin tuloksena laadittiin koulutus ja perehdytys haimakirurgisen potilaan diabeteksen hoitoon sekä kirjallinen hoidon toimintamalli. Osastotuntiperehdytyksen arvioinnin tuloksista voidaan päätellä kehittämisprojektin tarjonneen käytännön hyötyä hoitohenkilökunnalle.

Diabetes mellitus is disease affecting a broad segment of the population in Finland as in the world. Post-operative secondary diabetes can be developed in pancreatic surgery patients, so patient care teams must be educated and familiarized to treat pancreatic surgery patients with diabetes. This thesis took place in Turku University Hospital digestive surgery ward. The aim was to develop nursing staff to treat pancreatic surgery patients with diabetes and increase specialist expertise with the intention of to create an operating model for diabetes care in pancreatic surgery patients, which will improve the quality of treatment and increase patient safety.

This thesis with orientation to nursing staff and operation model was developed with project team in two workshops. Subject matters were developed with brainstorming in the first workshop and the success of this development project was evaluated in the second workshop with minute round facilitation method. Training for nursing staff at digestive surgery ward and operation model for diabetes care in pancreatic surgery patients were introduced in January 2025.

According to feedback form (n=10) nursing staff thought orientation was useful and most of responders thought they got new information with it. Responders thought operation model developed the treatment of diabetes in pancreatic surgery patients, improved the quality of treatment and increased patient safety. Project team thought that thesis was good start to develop treatment of diabetic patients, but more development must be done.