Opas kaliumrajoituksesta hemodialyysipotilaalle
Salo, Iiris (2015)
Salo, Iiris
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201503032718
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201503032718
Tiivistelmä
Projektimuotoisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Satakunnan keskussairaalan dialyysiosaston hemodialyysipotilaille ravitsemusopas kaliumrajoituksesta. Tavoitteena on ohjeistaa hemodialyysipotilaita oikeanlaiseen ravitsemukseen, jotta heidän sairautensa eteneminen hidastuisi sekä kehittää osaston potilasohjausta ja oppaan avulla lisätä osaston hoitajien tietämystä kaliumrajoituksesta. Tekijän tavoitteena oli myös oppia kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, sen hoidosta sekä potilasohjauksesta. Opas kohdennettiin dialyysiosaston kaikille potilaille. Yksikössä ei aikaisemmin ole ollut käytössä pelkästään kaliumrajoitukseen keskittyvää opasta, joten aiheen rajaus tapahtui sen perusteella. Opasta voi myös käyttää uusien työntekijöiden sekä opiskelijoiden perehdytyksessä.
Projekti alkoi tapaamisella tilaajan kanssa, jonka jälkeen tehtiin kartoitus kyselylomakkeella hyvän ravitsemusoppaan sisällöstä osaston hoitajille (N=6). Kartoituksessa tekijä kysyi mielipidettä hyvästä ravitsemusoppaasta sekä mitä asioita siinä pitäisi erityisesti painottaa. Kysymyksiin sisältyi myös minkä on todennut tärkeäksi kaliumrajoituksesta kerrottaessa, minkä on huomannut olevan potilaalle vaikeaa kaliumrajoituksessa sekä minkä pituinen ja kokoinen opas olisi hyvä. Vastauksien perusteella oppaassa olisi hyvä painottaa mitä korkea kalium aiheuttaa, mistä se johtuu ja mitä se aiheuttaa. Vaikeaksi vastaajat ovat kokeneet sen, että ohjauksessa joudutaan usein kertomaan kieltojen kautta eli mitä ei suositella syömään. Potilaat myös sekoittavat usein kalium- ja fosforirajoituksen keskenään. Teoriaan sekä erilaisiin potilasoppaisiin tutustumisen ja kartoituksen pohjalta tekijä kokosi oppaan, joka sisälsi tietoa kaliumrajoituksesta, taulukon suosittavista ja vältettävistä ruoka-aineista, vinkkejä kaliumrajoituksen tueksi, ohjeen perunan esikäsittelystä kaliumin vähentämiseksi. Oppaaseen tekijä liitti myös kolme havainnollistavaa kuvaa vähän kaliumia sisältävistä ruoka-aineista. Opasta on tarkoitus käyttää tukena potilaan ohjauksessa ja auttaa havainnollistamaan kaliumrajoitusta.
Oppaan arviointi tapahtui suullisesti keskustelemalla ennen lopullisen version valmistumista tapaamisessa ylihoitajan, osastonhoitajan sekä potilasohjeista vastaavan sai-raanhoitajan kanssa. Tapaamisen jälkeen samat henkilöt arvioivat vielä seuraavan version oppaasta sen mukana lähetetyn arviointilomakkeen avulla. Lomakkeessa tekijä kysyi mikä oppaassa on onnistunutta, mitä siitä voisi vielä muuttaa sekä onko se tarpeeksi selkeä. Palaute oli rakentavaa ja tekijä sai vielä joitain muutosehdotuksia. Tilaaja pääsi vaikuttamaan paljon oppaan tekemiseen ja toiveet huomioitiin, jotta siitä tuli heille mahdollisimman käyttökelpoinen ja hyödynnettävä.
Projekti alkoi tapaamisella tilaajan kanssa, jonka jälkeen tehtiin kartoitus kyselylomakkeella hyvän ravitsemusoppaan sisällöstä osaston hoitajille (N=6). Kartoituksessa tekijä kysyi mielipidettä hyvästä ravitsemusoppaasta sekä mitä asioita siinä pitäisi erityisesti painottaa. Kysymyksiin sisältyi myös minkä on todennut tärkeäksi kaliumrajoituksesta kerrottaessa, minkä on huomannut olevan potilaalle vaikeaa kaliumrajoituksessa sekä minkä pituinen ja kokoinen opas olisi hyvä. Vastauksien perusteella oppaassa olisi hyvä painottaa mitä korkea kalium aiheuttaa, mistä se johtuu ja mitä se aiheuttaa. Vaikeaksi vastaajat ovat kokeneet sen, että ohjauksessa joudutaan usein kertomaan kieltojen kautta eli mitä ei suositella syömään. Potilaat myös sekoittavat usein kalium- ja fosforirajoituksen keskenään. Teoriaan sekä erilaisiin potilasoppaisiin tutustumisen ja kartoituksen pohjalta tekijä kokosi oppaan, joka sisälsi tietoa kaliumrajoituksesta, taulukon suosittavista ja vältettävistä ruoka-aineista, vinkkejä kaliumrajoituksen tueksi, ohjeen perunan esikäsittelystä kaliumin vähentämiseksi. Oppaaseen tekijä liitti myös kolme havainnollistavaa kuvaa vähän kaliumia sisältävistä ruoka-aineista. Opasta on tarkoitus käyttää tukena potilaan ohjauksessa ja auttaa havainnollistamaan kaliumrajoitusta.
Oppaan arviointi tapahtui suullisesti keskustelemalla ennen lopullisen version valmistumista tapaamisessa ylihoitajan, osastonhoitajan sekä potilasohjeista vastaavan sai-raanhoitajan kanssa. Tapaamisen jälkeen samat henkilöt arvioivat vielä seuraavan version oppaasta sen mukana lähetetyn arviointilomakkeen avulla. Lomakkeessa tekijä kysyi mikä oppaassa on onnistunutta, mitä siitä voisi vielä muuttaa sekä onko se tarpeeksi selkeä. Palaute oli rakentavaa ja tekijä sai vielä joitain muutosehdotuksia. Tilaaja pääsi vaikuttamaan paljon oppaan tekemiseen ja toiveet huomioitiin, jotta siitä tuli heille mahdollisimman käyttökelpoinen ja hyödynnettävä.