Raportointimenetelmät traumapotilaan hoidossa : tiivistelmä ISBAR-menetelmästä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on lisätä teoriatietoa ISBAR- menetelmän käytöstä traumapotilaan jatkohoidon turvaamiseksi sekä raportoinnin selkeyttämiseksi. Terveysalan työntekijän näkökulmasta rakenteellisesti asianmukainen ja luotettava kommunikointi on potilasturvallisuuden kulmakivi. (Greilich ym. 2023, 1.) Opinnäytetyön materiaali on suunniteltu terveysalan ammattilaisille sekä opiskelijoille kommunikointimenetelmien itseopiskelumateriaaliksi. Työn aihe on rajattu käsittelemään traumapotilaan jatkohoidon turvallista toteutumista ja se tiivistyy ISBARin toteutumiseen käytännössä. Opinnäytetyön raportti ja tuotos pyrkivät kuvaamaan selkeästi raportointia potilaan siirtyessä jatkohoitoon. Opinnäytetyö vastaa tehtävään: Miten ISBAR -menetelmän käyttö ilmenee traumapotilaan hoitotyössä? Opinnäytetyössä on käytetty Chat-GPT tekoälyn luomaa potilastapausta, johon tieteellistä, vertaisarvioitua tietoa yhdistetään. Tekoälyn tuottamaa potilastapausta on tarkasteltu kriittisesti lääketieteeseen pohjautuen ja tarvittavia muutoksia on tehty. Opinnäytetyön tuotoksena on luotu juliste.

Opinnäytetyössä traumapotilaalla tarkoitetaan monivammapotilasta, joka on siirtymässä päivystyksen ensihoitoyksiköstä tehovalvontaosastolle. ISBAR on strukturoitu raportointimenetelmä, jonka avulla tiedon välitys toteutetaan. Usein ISBAR-menetelmään liitetyllä Closed Loop-menetelmällä vastaanotettu ohjeistus toistetaan ääneen, ja tiedonantaja vahvistaa annetun ohjeen kertaalleen. Closed Loop mahdollistaa tiedon varmistamisen ja ehkäisee virheitä, joita epävarmassa kommunikaatiossa ilmenee. (Agency for Healthcare Research and Quality 2023)

The purpose of this thesis was to enhance theoretical knowledge on the ISBAR method in ensuring safe continuity of care for trauma patients and improving reporting. For healthcare professionals, structured and reliable communication is crucial to patient safety (Greilich ym. 2023, 1). The material was designed as self-study content for healthcare professionals and students, focusing on the practical application of ISBAR in trauma patient handover. The report illustrates the reporting process during a patient handover. A ChatGPT-generated patient case, supplemented with peer-reviewed scientific data, was evaluated with a critical approach and modified as needed.

In this study, the term trauma patient refers to a multi-injury patient transitioning from emergency care to intensive care. ISBAR facilitates structured information transfer, often complemented by the Closed Loop method, where instructions are repeated and confirmed to prevent communication errors. (Agency for Healthcare Research and Quality, 2023.)