Tekonivelpotilaan digitaalinen hoitopolku : potilaiden kokemuksia CoxaPolku-sovelluksen käytöstä

Abstract

Terveydenhuollon uudistuessa pyritään digitalisaation avulla muuttamaan hoitoprosesseja ja sitä kautta saamaan kustannustehokkuutta ja vaikuttavuutta palveluihin. Digihoitopolkuja on otettu viime vuosina käyttöön runsaasti ja tutkimusta niiden käyttöönotosta sekä potilaiden kokemuksista kaivataan lisää. Tekonivelsairaala Coxassa otettiin vuonna 2023 käyttöön uusi digitaalinen hoitopolku tarjolle kaikille leikkaukseen tuleville tekonivelpotilaille.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa potilaiden digihoitopolun käyttöönottoa ja sitoutumista edistävien toimintamallien sekä CoxaPolku-sovelluksen kehittämistä varten. Tarkoitus oli selvittää potilaiden digihoitopolun käyttöönottamiseen ja käyttöön sitoutumiseen vaikuttavia tekijöitä sovelluksen alkutaipaleella. Lisäksi koottiin tietoa potilaiden kokemuksista ja CoxaPolun kehitystarpeista.

Tutkimuksessa käytettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista menetelmää, joilla analysoitiin potilasrekisteristä saatuja tietoja. Tietoja kerättiin sovelluksen julkaisemista seuraavien 7,5 kuukauden ajalta ja niistä tutkittiin potilaiden digihoitopolun käyttöönoton määriä ja siihen liittyviä potilaiden taustatietoja. CoxaPolun tuottamasta rekisteritiedosta tutkittiin sitoutumiseen liittyviä tekijöitä analysoimalla potilaiden digihoitopolulla kulkemista. Potilaiden kokemuksia tutkittiin käyttäen kvalitatiivista menetelmää. Kokemuksia etsittiin CoxaPolun käyttäjäkyselyyn (n = 159) saaduista sanallisista palautteista, jotka analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Digihoitopolun otti käyttöön noin kolmasosa potilaista ja heistä noin kaksi kolmasosaa sitoutui hoitopolun käyttöön hyvin tai kohtalaisesti. Nuoremmat potilaat ottivat sovellusta käyttöön ja sitoutuivat siihen huomattavasti enemmän kuin iäkkäämmät. Sitoutumista on mahdollista jossain määrin mitata hoitopolun käytön laajuuden mukaan, mutta lisää tutkimusta aiheesta tulisi tehdä, jotta mittaria voidaan kehittää. Potilaat olivat pääosin hyvin tyytyväisiä sovellukseen, mutta palautteista löytyi myös kehitysehdotuksia liittyen digihoitopolun käytettävyyteen, vuorovaikutukseen ja sisältöön. Kehittämällä hoitopolkua potilaspalautteen perusteella, voidaan sovelluksen käyttöönottoon ja siihen sitoutumiseen vaikuttaa.

As healthcare system reforms progress, efforts are being made to transform treatment processes through digitalization. The goal is to achieve cost efficiency and effectiveness in services. Numerous digital care pathways have been implemented in recent years. More research is needed concerning the adoption and patients’ experiences of the new methods. At Joint Replacement Hospital Coxa, a new digital care pathway was introduced year 2023 for all joint replacement surgery patients.

The objective of this study was to provide information to develop operational models that promote the patient’s adoption and engagement in the digital care pathway. The objective was also to produce information to be able to improve the CoxaPolku application. The purpose was to identify factors influencing the adoption and engagement with the digital care pathway during the early stages of the application. The purpose was also to gather information on patient experiences and development needs for CoxaPolku for further improvement.

The study used both quantitative and qualitative methods in analyzing data obtained from the patient registry. Data was collected in 7,5 months following the application's release, examining the adoption rates of the digital care pathway and related patient background information. Factors related to engagement were studied by analyzing patient's journey through the digital care pathway using registry data produced by CoxaPolku. Patient experiences were studied using a qualitative method, analyzing patient feedback from the CoxaPolku user survey (n = 159). It was analyzed using inductive content analysis.

Approximately one-third of all patients adopted the digital care pathway, and about two-thirds of them engaged well or moderately well with the pathway. Younger patients adopted and engaged with the application significantly more than older patients. Engagement can be measured by the extent of pathway usage, but more research is needed to develop the measurement tool. Patients were generally very satisfied with the application, but feedback also included suggestions for improvements related to the usability, interaction and content of the digital care pathway. By developing the care pathway based on patient feedback, the adoption of the application and its commitment to it can be influenced.