Syöpäkivun hoidon arviointi ja kirjaaminen

Abstract

Toiminnallisen opinnäytetyön toimeksiantaja oli Tampereen yliopistollisen sairaalan syövänhoidon, kirurgian ja vatsasairauksien toimialue. Tutkimuksen tarkoituksena oli tehdä hoitotyön ammattilaisille ohje syöpäkivun kirjaamisesta ja arvioinnista. Tehtävänä oli vastata kysymykseen: millaista on syöpäkivun arviointi ja kirjaaminen. Tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoa syöpäkivun hoidosta sekä kehittää kivun arviointia ja kirjaamista.

Jotta voidaan parantaa syöpäpotilaan kivun hoitoa, on tärkeää kehittää sen arviointia ja kirjaamista. Kipua on arvioitava oikea-aikaisesti, säännöllisesti ja potilaslähtöisesti. Hyvillä kirjauskäytännöillä parannetaan tiedon käytettävyyttä ja löydettävyyttä.

Sairaalalle tehtiin ohje PowerPoint-muodossa, joka edistää kivun hoidon, arvioinnin ja kirjaamisen hyvää laatua. Hoitohenkilökunta sai tietoa syöpäkivusta, sen hoidosta, arvioinnista ja hoitotyön kirjaamisesta. Ohje tukee sairaalan ohjeiden mukaista kipukirjaamista.

Opinnäytetyön tuotos esiteltiin syöpätautien osastotunnilla henkilökunnalle. Tuotos luovutettiin työelämätaholle mahdollista jatkokäyttöä varten. Tietoa voidaan käyttää henkilöstön kirjaamisen kehittämiseen ja perehdytysmateriaalina. Jatkossa syöpäkivun hoidosta tarvitaan lisää ajantasaista ja helposti saatavilla olevaa tietoa henkilökunnan työn tueksi. Tulevilla toiminnallisilla opinnäytetöillä voisi tehdä ohjeita sähköisestä kirjaamisesta.

The purpose of this thesis was to create a guide for nurses who participate working with cancer patients. The guide was ordered by the Tampere University Hospital. The objective was to improve knowledge of the cancer pain management, and improve pain assessment, and documentation skills of nursing staff.

To achieve high-quality cancer pain management, it is important to improve pain assessment and documentation skills. Pain must be assessed in a timely, regular, and patient-centered manner. With the improved documentation practices, once documented information is available to be found and used in future.

The study was a practice based-thesis. Data were collected from various scientific databases and reliable websites regarding the care of cancer patients. The guide is in the form a PowerPoint-presentation, and it was presented at a ward staff meeting.

The product of this thesis is given to the hospital for eventual use. All the collected data is possible to use for educating hospital staff with pain documentation and orientating activities. In the future, more up-to-date and easily accessible information of cancer pain management would be required.