TILT-tutkimuksen perehdytysopas

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli helpottaa uusien työntekijöiden perehdyttämistä TILT-tutkimukseen aiheesta laadittavan perehdytysoppaan avulla. Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kattava ja tiivis perehdytysopas Pirkanmaan hyvinvointialueen (Pirha) kuvantamiskeskuksen kliinisen fysiologian yksikön käyttöön. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää tutkimuksen suorittamisen kannalta oleelli-set asiat, sen aikana ilmaantuvia pyörtymisreaktioita ja mahdollisia ongelmakohtia sekä ja laatia työelämäkumppanille laadukas perehdytysopas TILT-tutkimuksesta. Opinnäytetyön aihe saatiin työelämäkumppanilta, joka esitti konkreettisen tarpeen perehdytysmateriaalille.

TILT-tutkimus (pystyasennon sietokoe) on kliinisen fysiologian tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää potilaan epämääräisten pyörtymisten syitä. Tutkimus suoritetaan siihen tarkoitetulla kippisängyllä, joka nostetaan 65–70 asteen kulmaan enintään 40 minuutin ajaksi. Potilaan verenpaineen ja sykkeen vaihteluiden perusteella voidaan mahdollinen pyörtymisreaktio todeta tietyn synkopeen muodoksi. Tutkimuksen ongelmakohtia ovat esimerkiksi väärän positiivisen tai negatiivisen tuloksen saaminen. Lisäksi voi olla mahdollista, että sairaalaympäristössä ei saada aikaiseksi potilaan normaalissa ympäristössä kokemia oireita tai synkopeeta.

Opinnäytetyö koostui raportista ja toiminnallisena osana tehdystä perehdytysoppaasta. Raportissa käsiteltiin laajemmin perehdyttämistä, TILT- tutkimusta, kolmea eri synkopeen muotoa (vasovagaalinen ja kardioinhibitorinen synkopee, ortostaattinen hypotensio) sekä tutkimuksen aikana mitattavia suureita. Toiminnallisessa työssä käsiteltiin näiden lisäksi potilaan valmistautumista tutkimukseen, tutkimuksen aikana ilmeneviä ongelmakohtia ja suorittamisen kannalta oleellisimmat työvaiheet.

Opinnäytetyön yhteydessä tehty perehdytysopas voi auttaa uusia työntekijöitä ja opiskelijoita tutustumaan TILT-tutkimukseen sekä sen suorittamiseen. Pe-rehdytysopasta voisi jatkaa laajentamalla sen sisältöä myös uusien lääkäreiden perehdyttämiseen. Perehdytysoppaaseen voisi lisätä enemmän tietoa TILT-tutkimuksesta saaduista tuloksista synkopeiden osalta, jotka ovat tärkeitä lääkärin työssä.

A tilt table test is an examination performed in a physiology laboratory. The intention of the test is to discover reasons for a patient’s undefined syncope. The tilt table test is performed using a bed that can be tilted to a 65–70-degree angle for a maximum of 40 minutes. By analyzing blood pressure and heartbeat changes, the fainting reaction could be classified to a certain syncope.

The purpose of the thesis was to create a compact and comprehensive introduction guide for the tilt table test. The introduction guide would ease the process of introducing new employees to this specific test. The topic was provided by the physiology laboratory of the wellbeing services of Pirkanmaa (Pirha).

The method of this thesis was practice-based. Theory was gathered from peer reviewed scientific articles, textbooks and by interviewing two professionals from the physiology laboratory. The theoretical section of the thesis explores the essentials regarding tilt table testing and three types of syncope reactions possibly appearing during the tilt. The covered syncopes were vasovagal syncope, cardioinhibitory syncope and orthostatic hypotension. In addition to these themes, the introduction guide also consists of potential problems that could occur during the test and specific procedures of Pirha physiology laboratory.