Kohtaamisen taito kehitysvammatyössä : Hoitajan ammatillisuus, asenteet ja itsemääräämisoikeuden haasteet

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää hoitajien kokemuksia kehitysvammaisen asiakkaan kohtaamisesta. Tutkimuskysymyksissä selvitettiin, mitkä tekijät vaikuttavat kehitysvammaisen asiakkaan kohtaamiseen, miten ammatillisuus ja asenteet näkyvät kohtaamisessa ja kuinka itsemääräämisoikeus sekä sen haasteet vaikuttavat kohtaamiseen. Tavoitteena oli tuottaa tietoa kohtaamisesta, siihen vaikuttavista tekijöistä sekä antaa hoitajille mahdollisuus reflektoida omaa toimintaansa sekä mahdollisesti löytää keinoja ja toimintatapoja kommunikointiin. Työn tilaajana toimi kehitysvammaisten tehostettua palveluasumista tarjoava yritys. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin haastattelulomaketta, joka koostui kuudesta avoimesta kysymyksestä, joissa selvitettiin edellä mainittuja teemoja. Vastauksissa esiin nousi selkeitä toistuvia tekijöitä kaikkiin pääteemoihin liittyen. Kohtaamiseen vaikuttavissa tekijöissä korostettiin asiakkaiden yksilöllisyyttä ja arvostusta, henkilökunnan osaamiseen liittyviä tekijöitä sekä ulkoisia ja sisäisiä kuormitustekijöitä. Ammattitaito nousi myös ammatillisuuteen ja asenteisiin liittyen vahvasti esiin. Hoitajat kokivat, että ammatillisuus auttaa toimimaan myös haastavissa tilanteissa. Toimiva kommunikaatio ja asiakaskeskeisyys olivat vastaajien mielestä tärkeitä. Asenteita ei myöskään näytetä asiakkaille. Itsemääräämisoikeuden haasteiksi koettiin erityisesti ristiriita asiakkaan kognitiivisen tason ja turvallisuuden välillä. Hoitajat kokivat, että erityisesti tästä seuraa eettisiä haasteita. Myös läheisten ja omaisten vaikutus sekä organisaation ja resurssien asettamat haasteet kävivät ilmi vastauksista. Johtopäätöksenä voitiin todeta, että hoitohenkilökunnan osaamiseen ja jaksamiseen liittyvät tekijät ovat merkittävässä asemassa kaikissa kohtaamistilanteissa. Hoitajien voidaan päätellä myös pyrkivän toiminnassaan ammatilliseen ja kunnioittavaan työotteeseen. Itsemääräämisoikeus aiheuttaa myös paljon ristiriitoja käytännön työssä. Jatkossa voisi olla mielenkiintoista esim. kehittää käytännön toimintamalleja avuksi oikeudenmukaisen ja eettisen päätöksenteon tueksi tilanteisiin, joissa itsemääräämisoikeutta joudutaan rajoittamaan. Avainsanat Kehitysvammaisuus, ammatillisuus, itsemääräämisoikeus